左脚第五跖骨基底部骨折如果没有明显的错位，可以石膏固定保守治疗，如果错位明显，那么是需要考虑手术治疗。需要差不多2个月左右才可以正常的走路，过早的走路负重，可能出现骨折的错位。
这种局部骨折的话，多数容易出现红肿疼痛或者活动受限的症状，行走的时候可能会出现疼痛剧烈，是到医院做一下检查以明确诊断。如果骨折移位不明显，或经过手法复位后，可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合，则可以考虑保守治疗。
骨折需要结合影像学判断个人病情，但恢复的情况跟个人体质，检查看骨折是否移位，没有移位一般需要6周左右骨折愈合，加强肌肉力量，改善关节活动度等，尽可能减少后遗症。
石膏固定需要在固定之后的4-6周之后，根据骨折的恢复情况进行拆除的，还是需要及时到医院进行拍片检查的，在拍片检查时，需要将石膏取下，然后再进行检查。暂时不能进行剧烈活动。同时加强营养，预防感染，最重要的是要适当功能锻炼。
一般情况下，第五跖骨基底骨折不可以不打石膏。具体情况分析如下：
腓骨短肌腱和足底筋膜外侧束附着于第五跖骨基底，是肌腱和筋膜的止点，而邻近第五跖骨结节的跖骨基底供血不足。第五跖骨基底腓骨短肌和足底跖筋膜牵拉可能会影响到骨折的愈合。因此，第五跖骨基底骨折应采用石膏、内固定等有效方法固定，否则可能导致骨折不愈合或延迟愈合。第五跖骨基底骨折一般不会发生明显的移位，一般采用石膏外固定，较大的骨折可采用手术治疗。足趾骨骨折需要制动休息，可以简单的夹板固定，不需要石膏固定。
一般情况下，第五跖骨基底骨折是否可用石膏固定，需根据实际情况来判断，具体内容如下：
在腓骨短肌牵拉的情况下，通常会导致第五跖骨基底骨折发生移位。但也有部分患者不会出现移位，因此一般是在第五跖骨基底骨折后，没有骨折无移位的情况，就可以用石膏外固定，如果骨折发生严重移位的情况，就不可以用石膏外固定，而是需要进行切开复位拉力螺钉内固定。