请问怎样进行功能锻炼

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我右手第二指手掌骨骨折,打了石膏已42天了,因为没有异常,(不肿,也不怎么疼),人就自己折了石膏,不拍片了,但手指还不能正常握拳,请问怎样进行功能锻炼,希望老师能说具体些,还用不用擦些消肿止痛的药,促进恢复,谢谢
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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尽早进行系统合理的功能锻炼,不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻末受伤关节的功能障碍,更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的功能障碍,最大限度地恢复患者的肢体功能。四肢骨折,尤其是关节及关节周围骨折术后的康复,最重要的是关节活动度和肌力的训练。

早期关节活动度训练要以被动活动为主,应掌握循序渐进的原则,有条件可使用持续被动活动机进行功能锻炼。术后3天可开始逐步加强主动的关节活动。康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度,切忌小范围快节奏活动,这样不仅无助关节活动度的改善,而且对骨折局部也有影响。

肌力训练以主动锻炼为主。人体上下肢的功能各有侧重,上肢侧重于精细动作,这些功能的恢复是功能锻炼的重点。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度,以防止手部关节僵硬粘连。

下肢的主要功能是负重,但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断,所以下肢骨折的康复一定要遵循“早活动、晚负重”的原则。

股四头股是大腿前侧的一块重要肌肉,伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩,而且一旦萎缩很难恢复,直接影响功能康复结果。股四头肌的锻炼应以等长收缩为主,即肌肉收缩时关节不运动。锻炼时当肌肉达到最大收缩时要保持几秒钟,然后放松,再收缩,要练到肌肉酸痛为止,才能收到良好效果。
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一般情况下,髌骨骨折手术后4个月可以通过以下几种方法进行功能锻炼:
第一、病人保持坐位且躯干稳定,在小腿前方绑沙袋,进行抗阻力股四头肌训练。既能够增强大腿肌肉力量,改善肌肉萎缩状态,同时还可以活动髌骨是,使髌股关节面逐渐变为平整,减轻骨折后关节面疼痛症状。
第二、病人可以积极进行膝关节功能锻练,锻炼股四头肌肌力,和膝关节的屈伸等运动,循序渐进,给身体一个逐渐适应的过程。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩胛骨骨折可以通过抬肩、外展、后伸等进行功能锻炼,具体分析如下:
对于没有移位的肩胛骨骨折,可以采取保守治疗。在早期不宜做抬肩关节功能训练,可以做上臂肌肉的主动静力收缩,以防止肌肉萎缩。六个星期左右出现了一些骨痂,可以在康复医生的指导下进行举肩等全方位的肩关节运动,尽量减少肩关节的僵硬和肌肉的萎缩。对于接受外科手术的病人,只要固定的够牢固,可以在医生的指导下进行肌肉力量、内旋、外展、上举、后伸等功能训练,同时要按照医嘱,要循序渐进。

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肱骨髁上骨折功能锻炼需要通过适度运动来进行功能锻炼。
长时间不活动就会引起肘关节的僵硬,锻炼的目的就是为了恢复正常关节的活动度,从而恢复病人正常功能。建议患者等到有骨痂生长了才可以进行锻炼。锻炼的时候,患者需要注意适当,把关节屈伸活动到疼痛的程度,坚持一会,才能有效锻炼患者的关节部位,恢复关节的活动度。

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一般情况下,在胫骨骨折后,可以进行功能锻炼,具体内容如下:
受伤后第二天可以进行股四头肌的主动收缩练习,起到等长收缩的作用,防止膝关节出现粘合,可以通过足趾主动屈伸和踝关节屈伸运动来防止下肢深静脉血栓形成。术后可以通过 CPM来提高膝关节的运动幅度,3个月左右就能完全的康复。在骨折3-6个星期后,可以先用双拐杖和外固定进行局部的重量练习,逐步过渡到骨折完全恢复后才能进行。
建议患者在进行功能锻炼时应由轻到重、一开始避免剧烈长时间锻炼,以免对身体造成不良影响。

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锁骨骨折术后多久可进行功能锻炼,需要根据实际情况来、判断,具体分析如下:
1.3-4周:如果患者锁骨骨折,骨折的情况比较轻微,患者体质也比较好,经过规范治疗后,护理得很好,这种情况一般锁骨骨折术后3-4周能下地走路。
2.4-6周:如果患者锁骨骨折,骨折的情况比较严重,患者体质也比较差,经过规范治疗后,护理得不好,这种情况一般锁骨骨折术后4-6周才能下地走路。

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肩周炎是指肩关节周围炎,肩关节周围炎可能会导致患者出现肩关节疼痛、活动不便等主要症状,需要适度进行功能锻炼。
肩关节周围炎可能会导致关节内外粘连,从而影响肩关节活动。患者可能会有广泛疼痛、功能受限和压痛的问题。而功能锻炼对肩周炎患者非常重要,为了防止肩关节粘连和肩部软组织挛缩,患者需要遵医嘱通过俯身前后内外摆动法、俯身画圈法、爬墙法等方式来运动、锻炼。

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