尺神经是浅痹非常重要的神经,它对手掌以及上肢的活动都有支配作用,神经损伤之后可以采用神经吻合术修复神经,但是神经修复之后不一定功能就会完善,在需要细心的呵护照料下,是有可能会完全恢复的。
尺神经损伤并不能完全恢复。尺神经损伤的修复效果与损伤部位、平面、程度、类型有关。在上肢五大神经中,以尺神经损伤后的康复效果及速度最差。其主要病因是由尺神经支配的手小肌,从手到脚的距离远,而尺神经是一种混合神经,其康复比单纯的感觉和运动神经要困难得多。另外,由于长期缺乏神经控制,手部的肌肉容易发生萎缩。所以,即使可以修复尺神经,其疗效也不理想。
尺神经损伤通常是不能恢复的,很容易留下后遗症。尺神经损伤后会出现尺侧一个半手指皮肤感觉丧失外,环指、小手指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形手。拇指不能外收,其余四指不能外展与内收。
神经松解术分两种方法:神经外松解术和神经内送结术。步骤是显露病变神经部位,用橡皮条提起神经,以减少对神经的牵拉和压迫,在手术显微镜下行锐性切除瘢痕,将损伤部神经游离出来,并以直流电检查其支配肌肉的收缩情况。
尺神经损伤可恢复,与其他神经损伤相同,尺神经损伤恢复效果与损伤部位、平面及损伤程度、类型有关。在上肢五大神经中,尺神经损伤后恢复效果和速度最不理想。主要原因为尺神经支配的手部细小肌肉,损伤部位至手部距离较远,且尺神经为混合神经,恢复难度高于单纯感觉神经或运动神经。此外,手的内在肌长时间无神经支配,易出现萎缩情况。因此,即使尺神经损伤可恢复,但效果较差。
尺神经损伤后需要采取综合的治疗来帮助神经功能恢复。尺神经损伤后,首先需要锻炼尺神经所支配的肌肉的收缩活动,因为尺神经主要支配前臂尺侧的屈肌,手内在肌以及蚓状肌。因此,患者需要练习伸腕和伸环指小指的活动,可以被动伸展活动,也可以主动伸展活动。同时练手内在肌,需要伸展掌指关节和指间关节,同时练习夹持活动以增加骨间肌的力量。