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一、急性附睾炎的病因
1、因尿道留置导管和尿道内器械检查诱发前列腺感染,及伴发急性附睾炎。
2、常在重体力劳动后发生,如举扛重物后等,也可以在较强烈的性兴奋后出现。除此之外,经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎,前列腺摘除术后也可并发附睾炎。
3、急性附睾炎常继发于前列腺炎,阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触压时疼痛明显加剧。同时,肿胀进展较快,可在3~4小时内使附睾体积增大一倍,体温可达40℃左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有膀胱炎,尿液混浊。
4、无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。
二、慢性附睾炎的病因
慢性附睾炎大多是由非特异性急性睾丸炎治疗的不彻底所致。也有的慢性附睾炎是由于霉菌、螺旋体、寄生虫感染等造成的,例如睾丸梅毒或既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性附睾炎。
1.一般疼痛比较轻:患上附睾炎会出现疼痛的症状,不过一般情况下疼痛的疼痛不重,但疼痛的部位比较广泛,常出现放射性疼痛,,当然附睾的疼痛和感染炎症轻重程度不一定成正比,男性神经敏感程度高,及时附睾轻度炎症的情况之下,也会出现较严重的疼痛感,但是神经敏感程度低的男性自我感觉疼痛就比较轻。
2.性生活后疼痛加剧:有些男性附睾的疼痛多发生在性生活后,这种疼痛和可能性兴奋,导致男性生殖器和生殖腺高度充血有一定的关系,当然此时有的疼痛是因为精索静脉曲张,或是其他部位的疼痛放射开来的,因此疼痛出现之后要加以鉴别,然后做好对症治疗的工作。
3.肿胀的附睾内部充血、出血:肿胀的附睾内部充血、出血,导致分泌精子的腺细胞肿胀都会坏死,自然对于男性的产生精子造成一定的影响,若是双侧附睾发炎的话,会导致男性丧失生精功能,会导致男性终生不育。
选用恰当的抗菌药物,急性附睾炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药4~5天;慢性附睾炎则需要继续用药2~3周,以巩固疗效。
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卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
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附睾炎如治疗及时,一般不留后遗症或仅留下极少的病理损害。治疗不及时, 可演变成脓肿,导致附睾组织的严重破坏。部分附睾炎可引起起继发性改变, 如附睾的藏痕性硬化、附睾纤维化、附睾管狭窄、闭塞。要及时到医院救治。
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患侧阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40℃。查体患侧附睾成倍肿大,触痛明显。
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可有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史。
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沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病,多见于中青年。当各种原因导致自身抵抗力降低时,病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。
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附睾炎按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。
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