肝脏由于体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,很容易引起出血性休克或胆汁性腹膜炎,个别肝脏外伤者发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。
严重的肝损伤,可出现乏力,纳呆,黄疸,腹部胀气,大便失调,腹水,蜘蛛痣等,严重的甚至可以出现肝昏迷等症状,治疗时,首先要考虑病人的全身情况及是否有复合伤,如是否有脑、肺、骨损伤,根据全身情况及合并伤的轻重缓急确定合理的救治计划。
肝损伤主要是指有无外界作用导致肝脏出现受伤征象,肝脏外伤会有口渴恶心呕吐等,严重的出现低血容量性休克和腹膜炎,肝损伤即肝功能受损,表现为转氨酶、胆红素升高。原因主要有:外伤、乙肝、药物性肝炎、酒精性肝炎等。
如果说是出现了轻微损伤,相对来说病人的出血量少并能自止,这时候病人的腹部体征也较轻,但是相反的如果存在严重的肝脏损伤,那么就会存在大量出血而致休克,病人此时主要表现症状是面色苍白、出冷汗、脉搏细速、手足厥冷、继而还会出现血压下降。
全身症状:高热、皮疹、关节疼痛;腹腔感染:腹膜炎,导致腹胀、腹痛、发烧等;肝性脑病:血氨通过血脑屏障进入脑组织,导致嗜睡、昏迷;电解质紊乱:出现低钾、低钠、低钙等;缺血、缺氧,严重毒性作用导致肾功能不全;引发腹痛。