慢性支气管炎如何治疗呢?

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一年前有咳嗽,用药后有所好转,停药后就会复发.现在一直是这样反反复复,请问慢性支气管炎要怎样治疗?在日常生活中应注意什么呢?饮食又要注意什么呢?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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慢性支气管炎(chronic bronchitis)是指咳嗽、咯痰,每年至少3个月,连续2年以上,并能排除其他原因所引起的支气管粘膜炎性病变。
[病因]
吸烟、感染、大气污染、环境因素、免疫缺陷、神经——内分泌功能紊乱及遗传因素均与慢性支气管炎发病有关。
[临床表现]
慢性咳嗽、咯痰为主要症状,部分患者伴有喘息。一般发生在中老年,有长期吸烟史。
[诊断要点]
(1)一般发生在中老年,有长期吸烟史。
(2)慢性咳嗽、咳痰,每年至少3个月,连续2年以上,部分患者伴有喘息。
(3)体检时部分患者肺部可闻及干、湿罗音。
(4)X线检查可见两肺肺纹理增多。
(5)支气管造影时可见支气管壁“小憩室”。
[鉴别诊断]
(1)支气管扩张
临床表现为长期咳嗽、咳大量脓性痰及反复咯血,部分患者可有杵状指(趾)。支气管造影可确诊支气管扩张。
(2)支气管哮喘
常突然发作性呼吸困难、端坐呼吸及紫绀,体检可有呼吸音延长、双肺明显的哮鸣音,血气分析及肺功能测验可助诊断。
(3)慢性阻塞性肺气肿
咳嗽、咳痰常见,而以肺气肿占优势而无慢性支气管炎的患者,慢性咳嗽、咳痰不明显,气短是主要症状,体检可有桶状胸、肋间隙增宽、语颤减弱、呼吸音减弱、呼气时间延长,X线检查及肺功能检查有助诊断。
[家庭应急处理]
(1)控制感染,可选用下列抗生素中1或2种:四环素0.5g,每日4次;强力霉素0.1g,每日2次;SMZ CO 2片,每日2次;红霉素0.3g,每日4次;麦迪霉素0.3g,每日4次;头孢菌素0.5g,每日4次。
(2)祛痰止咳,常用祛痰药有氯化铵0.6g,每日3次;碘化钾0.6g,每日3次;必嗽平16mg,每日3次;川贝枇杷露10ml,每日3次;鲜竹沥水20ml,每日3次。
咳必清或复方甘草合剂等止咳药可根据情况选用。
(3)解痉平喘,可选用氨茶碱0.1~0.2g,每日3次;或舒喘灵2~4mg,每日3次,必要时可应用少量皮质类固醇激素。
(4)缓解期时,应适当锻炼身体,积极防治感冒,同时应戒烟。
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相关问答

慢性支气管炎通常可以使用止咳祛痰的药物治疗。慢支是一种慢性咳嗽,但不包括慢性咳嗽,一年咳痰超过三个月,持续两年。通常分为急性发作期和缓解期两种情况。急性发作时,应先控制感染,临床上可根据病人所在地区的常见病原菌,给予抗感染药物,可选用口服抗生素。如果情况比较危急,可以使用静脉药物。还可以服用镇咳、祛痰、平喘等药物。在缓解期应采取戒烟、减少吸入有害气体、加强身体素质等措施。

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慢性支气管炎根据疾病的不同发展阶段分为急性发作期与缓解期。在急性发作阶段多存在致病微生物的感染,会有明显的咳嗽、喘息、痰多的情况。治疗时通常采用抗生素来控制感染,同时根据病人的实际情况,使用止咳药如止咳糖浆,祛痰药如氨溴索等,平喘药物如沙丁胺醇类、茶碱类、特布他林等,帮助患者缓解症状。处于缓解期的患者,应少吃油腻辛辣食物,适当锻炼,增强体质,以避免慢性支气管炎发作。

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慢性支气管炎根据临床表现把它纳入中医内科学里边的咳嗽、喘症、肺胀内科疾病范畴。比如慢性支气管炎,着凉以后急性发作,会分风寒袭肺、风热犯肺、痰热蕴肺、风燥伤肺,根据选择不同的治法、方药。

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慢性支气管炎患者,可以口服抗生素类的药物以及抗炎抗感染之类的药物进行治疗,同时配合粘液促排剂等药物同步治疗,效果会更好。如果病情较为严重,患者可以使用气管扩张剂等外用的药物,改善呼吸困难等异常症状,也能防止病情的不断加重。另外治疗期间注意预防着凉受寒,做好防寒保暖的工作,还要戒烟戒酒,改善不健康的饮食习惯,这样就能促进慢性支气管炎更快恢复。

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老人慢性支气管炎肺炎通过药物治疗。遵从医嘱可以选择止咳化痰的药物进行改善,再改善期间也需要多喝一些温开水,能够让呼吸道部位保持湿润的状态。年龄不断增长之后,出现慢性支气管炎,通常病情会出现反复发作,而且也会出现高热的现象,因此会对身体造成损害,也会引起呼吸衰竭,因此要及时观察自身的体温,如果温度过高,可以在医生指导下选择退热药物。

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慢性支气管炎,只要服用一些药物就可,需要病人到医院里,在医生的指导下服用一些消炎止咳的药物,如果经过一段时间情况不见好转,可以去医院输液,打点滴。平时病人要吃一些低盐低脂的食物,不要吃辛辣刺激的食物。

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