肝腹水一般的原因是肝硬化，肝癌或者重症肝炎的病人都可以导致肝腹水，而肝硬化的原因一般是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎或者自身免疫性肝病等原因，这些是常见的原因。
肝腹水的病因主要和下面几个因素有关：第一。肝癌病人常并发肝硬化，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，也是肝腹水的病因。第二。癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，静水压增高，致血管内外液体交换失衡，组织液回吸收减少而漏人腹腔等多种肝腹水的病因。第三。肝癌病人常合并有门静脉癌栓，使门静脉压力升高，组织液回流受阻，漏人腹腔等一系列肝腹水的病因。
肝腹水是由于慢性的炎症刺激形成肝硬化，肝功能减退门静脉高压引起脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液形成腹水症。日常要注意饮食清淡，多做运动，忌烟酒，合理安排作息时间。
肝腹水的症状会有门静脉压力增高，低白蛋白血症也是属于肝腹水的症状之一，白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗也是肝腹水的表现。抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的症状。
肝腹水是一种慢性肝病，形成原因主要是由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。