坐骨神经痛可以通过影像学检查,脊柱x线片和ct,盆腔ct,骶髂关节X线等,都可以辅助进行检查,可表现为腰椎管狭窄,骶髂关节炎等,必要时还可以通过血沉,抗链o,类风湿因子等检查,来排除风湿免疫性疾病。
坐骨神经痛,绝大部分的原因是因为腰椎间盘突出压迫了坐骨神经。腰椎间盘突出症的诊断必须依赖于腰椎核磁共振检查。怀孕时期的妇女,因为腹腔的压力增加,而且体重增加,导致腰椎间盘的受力增加,所以更加容易形成腰椎间盘突出。如果核磁共振提示仅仅是轻微的腰椎间盘突出,可以建议这个孕妇佩戴腰围,睡硬板床,适当的做燕子飞,倒着走路。
坐骨神经痛西医治疗,腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。卧床休息,特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的病人症状自行缓解。理疗,急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
硬板床休息,可坚持做床上体操。要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被烘干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。在急性疼痛期,不要拾起重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物。
治疗坐骨神经痛的疗法还有封闭针、理疗、手术介入等。这些疗法各有优缺点,临床上对于坐骨神经痛的治疗,都是采用辨证施治的方法,医生会根据病人的病情、病程制定详细的治疗方案,多种疗法结合治疗,康复率更高。