一般来说,新生儿刚出生两到三天的时候,可能会开始出现黄疸,在四到五天达到最高峰,然后在六到七天逐渐消退,两周左右的时间完全消退,这是正常的生理性黄疸,一般不需要采取治疗。
黄疸的正常值,在出生以后24小时之内儿不超过六,48小时之内的不超过九,72小时之内不超过十二,五天左右黄疸值达到高峰,但也不能超过十五,这就是新生儿黄疸的正常值。
新生儿黄疸主要分为生理性和病理性两大类,血清总胆红素早产儿<257umol/L,足月儿<222umol/L为生理性黄疸,且宝宝一般状况好,不伴有其他症状,注意多补水,补充热量,一般问题不大,但是对于一些患儿黄疸在生后24小时内出现黄疸。且持续时间久,或者出现退而复现,那么多考虑病理性黄疸,引起病理性黄疸原因较多,需要及时治疗。
新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。
生理性黄疸通常在出生后2-3天左右出现,4-5天达到高峰,6-7天后逐渐消失,最长2周左右才会完全消失。黄疸值是指出生后24小时以内的婴儿小于6,48小时以内的婴儿小于9,72小时以内的新生儿小于12,4-5天出现黄疸的峰值不会超过15,这是生理性黄疸的最高数值。
生理性黄疸通常在10天至2周左右可自然消退。如早产儿,持续时间可能更长一点,除轻度食欲减退,没有其临床症状。
新生儿黄疸的发生和发展都需要一定的条件,比如体温正常、血常规等指标正常以及肝脏功能良好等。如产后24小时内黄疸,2~3周仍未见消退,或不断深化加重,或重复发生,建议马上去医院,必要时通过红蓝光照射的方式进行治疗。
正常情况下,出生如果是15mg/dl以上的婴儿,出现了逐渐恶化的全身性表现,需要住院。
生理性的黄疸是在出生后2-3天或是4-6天内出现的,7-10天后逐渐消失,但是如果在24小时内出现黄疸,并且血液中的胆红素在24小时内高于0.5mg/dl,并且持续较久,如果黄疸在峰值期间超过15mg/dl,可能是病理性的,需要及时就医。
目前,最简便、最经济的治疗方式就是光疗法,一般使用蓝光持续或间断的照射,直至胆红素降低到7mg/dl为止。
如果是早产儿,通常会持续3-4个星期,然后逐渐消失。
正常的足月儿,出生2周左右,黄疸就会完全消失。14天后还出现黄疸,说明是有病理性黄疸。也有一些儿童是因为喝了母乳,尤其是完全母乳喂养的宝宝,到了后期,还是没有完全褪黄。到医院检查,确认是母乳引起的,可以停止哺乳。
建议采取合适的治疗促进新生儿黄疸的消退。