没有贫血,和轻度黄疸,可早期蓝光照射,不需要特殊治疗。中度溶血表现中度贫血黄疸24小时内出现,需要大剂量静注人免疫球蛋白阻断Fc受体,抑制溶血过程,减少换血。重度溶血多见于Rh溶血,病情重,死亡率高,需要立即换血治疗。
一般婴儿都会出现黄疸。流行病学调查表明,中国百分之九十的婴儿患上了黄疸,10%的婴儿需要治疗。这些孩子中,有30%的患者都是溶血性黄疸。儿童的入院时间取决于儿童溶血的严重程度和原因。如果是比较轻微的溶血性黄疸,治疗3-5天即可。
但是,也有一些儿童出现得很快,而且胆红素很高,而且发病的时间也不一样。如果出现严重的溶血性黄疸,比如胆红素超过340μmol/L,需要进行严密的观察和治疗,一般需要住院7-10天。溶血性黄疸究竟要在医院里呆多久,根据病因、年龄、黄疸的严重程度,住院的时间也有很大的差别,一般是3-5天,也有5-10天。
新生儿溶血病是由于母亲和母亲的血型不合而导致的,其症状轻重不一,可能是不严重的,也可能是比较严重。
如果是轻微的溶血病,则会以黄疸,溶血为主,此时可以通过肌注人免球蛋白来进行溶血,再配合使用蓝光照射进行退黄,如果情况恶化,则会导致胎儿贫血。
贫血比较重,要进行血液透析,纠正贫血,病情恶化,不仅会导致贫血,还会有严重的黄疸,还有可能会有核黄疸,孩子有核黄疸,有很大几率会导致孩子的伤残,这时要及时进行换血。
一般情况下,新生儿溶血是指由于母亲和母亲的血型不合而导致的自身免疫溶血。造成子宫或产后的大量的红细胞损伤,导致溶血性贫血、黄疸等各种症状。中国血型以ABO血型为主,少数为RH血型不符合,其它如MN、Kell血型等罕见情况。可能有早期分娩、反复血浆置换、宫内输血、终止妊娠等表现,RH阴性的孕妇应在分娩后72h内肌肉注射RhDIgG以防止过敏。
溶血症也称溶血性贫血,溶血性贫血是指人类红细胞的寿命缩短。出现溶血时,人体会尽力产生更多的红细胞以弥补寿命缩短的红细胞。若人类骨髓的产生能力较破坏掉的红细胞程度大,则可能只存在溶血现象,而不会出现贫血;若骨髓的代偿能力不足以弥补红细胞的破坏,则会出现血红蛋白下降,且有溶血的改变,所以会出现溶血性贫血。
新生儿溶血换血通常是采用奇静脉或其他较大静脉进行换血。
新生儿溶血症是因为母亲的血型和血型不合引起的。新生儿的溶血换血通常是以奇静脉或其它大血管为主要通道,换血通常是新生儿血液的2倍。通过换血,通常可以纠正贫血,改善血氧能力,防止出现心力衰竭。但新生儿的溶血换血是一种较为复杂的手术,易造成感染。需要注意的是,有明显的心率衰竭或者是贫血的,可以用血浆减半的浓缩血。