先天性肥厚性幽门狭窄是一种常见的新生儿疾病,其发病时间在出生后2-3周左右,通常不会有任何症状。
首先,孩子会出现呕吐,吐的是牛奶,不是胆汁,它胃部的一个出口,不会出现肥厚、梗阻的情况,也不会出现类似于胆汁的情况。检查发现上腹部有一个较硬的包块,然后可以通过彩超和上消化道造影来确定是否有一个小口。这是一种很明显的症状,每次进奶后都会有乳汁状的症状。
幽门狭窄手术一般这样做:
对于幽门狭窄的患者,如为良性的狭窄,或是12指肠球部溃疡所致的疤痕性狭窄,则可以通过气囊进行扩张。若有较大的狭窄,则行内窥镜下esd,即黏膜下的固有肌剥离,亦即松解。对于严重的幽入口下狭窄,以上所说的方法都是无效的,可以考虑通过外科的方式进行局部切除,同时行12指肠切开和吻合器。
先天性肥厚性幽门狭窄的症状有胃部饱胀、上腹部触及质地如橄榄样的包块、脱水、消瘦、电解质紊乱等。
先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者,其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄,从而显示了遗传因素,可能会出现胃部饱胀、上腹部触及质地如橄榄样的包块、脱水、消瘦、电解质紊乱等临床症状。
一般情况下,先天性幽门狭窄,患者可以通过手术治疗的方式进行改善,具体情况分析如下:
先天性肥大性幽门狭窄是一种器质性疾病,是一种不能用其他方法来治疗的器质性疾病,早期采用开腹手术,现在采用腹腔镜切除孩子的环状肌肉,对孩子的影响不大。此外,还可以通过儿童胃镜进入胃腔,在不损害儿童幽门周边粘膜的情况下,利用粘膜下隧道切开幽门肥厚环形肌。
先天性幽门狭窄可通过以下几种途径进行治疗:
第1种,手术治疗。手术切除对先天性幽门狭窄的疗效最好,应用也最为广泛。可进行幽门肌切开术。又因为先天性幽门狭窄属先天性消化道畸形。用药达不到疗效。
第2种,可通过日常饮食调节的方法治疗。但因此种疗法治疗过程较长,且疗效不如手术治疗好,故不是优先选择的方法。
先天性幽门狭窄可能是以下原因引起的。
先天性幽门螺杆菌感染是一种较为普遍的先天性幽门螺杆菌感染,其病因不明,主要与下列因素相关:
1、发育期间出现的幽门环状肌肉肥大;
2、感染病毒;
3、患者出生后,由于内分泌荷尔蒙的改变,引起了局部的环状肌肉增粗;此类儿童在出生后2~3个星期内会表现为恶心呕吐、进食后呕吐,呕吐中没有胆汁。