因一天呕血二次,黑便一次,量约500ML,入院。既往有抑郁症...

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因一天呕血二次,黑便一次,量约500ML,入院。既往有抑郁症病史十五年,又服用“三环类抗抑郁药”病史,有高血压病史。经检查:PET-PT:胰腺头-颈体部弥漫性增大伴不均匀性FDG代谢异常增高,考虑恶性病变,十二指肠受累可能,全身其余FDG未见明显异常。血常规WBC4.51*10^9L中性85.4RBC2.85*10^12/LHGB:79g/LPLT:139*10^9/L.尿常规:红细胞计数:4.5个/HP白细胞计数:9.8/HP上皮细胞计数:2.3/HP尿胆原:68umol/L余(-)肝功能:AKP:111U/LGGT:100U/L余正常空腹血糖:7.4mmol/L肾正常血脂:甘油三脂2.09mmol/L余正常PTAPTT均正常CEA:26.41ng/mlCA199正常三抗(-)AFP:正常心电图:窦性心动过缓(心率55次/分).腹部B超:胰头部实性占位倾向于病变腹膜后淋巴结肿大可能腹腔少量积液肝胆脾肾子宫附件未见异常.经上海三甲医院诊断:胰腺癌伴十二指肠乳头转移。
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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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腺切除术 胰腺癌的根治方法为手术切除,由于胰腺癌的早期诊断不易,患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4~9个月,手术切除率在24%以下,故多数报告的5年生存率在10%以下。
化疗和放疗 常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素和链佐霉素,联合用药可使30~40%胰腺癌患者获得暂时缓解,但最终效果令人失望。
Hiroka等在切除术中以及术后给予放射治疗3000Gy,1年生存率可自50%上升至75%,但两年时无差别。美国国家癌肿研究所和胃肠肿瘤研究组(GITSG)在有对照的前瞻性研究中均证明切除术加术中照射是有效的。但在未切除肿瘤患者术后采用放疗的效果不理想。如化疗(氟尿嘧啶)和放疗(40Gy)共同使用则可延长生存期,平均为10个月。
总的来说治疗效果较差没甚么特效药.
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抗抑郁药起效需要等待一段时间,一般是1-3周能够见到效果。在临床上,主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了,还是程度轻了,都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善,能够高兴起来,脑子反应也不再那么慢,也能够对事物提起兴趣,愿意与人交流沟通,身体疲乏的感觉也少了。

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擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

服用抗抑郁药期间不可以怀孕,新生儿会出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等,但大多不严重,通常短期内会消失,若孕妇抑郁症状严重不宜轻率撤药,要注意定期做好产前的各项检查,明确胎儿发育的具体情况。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

问题分析:您好,根据您所描述的情况,主要还是考虑是肛周脓肿导致的。
指导建议:主要就是注意多喝水,多吃水果蔬菜,不要吃油腻辛辣刺激性的食物,这种情况建议配合高锰酸钾坐浴,也可以配合擦上马应龙化痔膏用药治疗

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擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

鉴别药物不良反应与抑郁症状非常重要,如疲劳及对碳水化合物的渴求等。鉴于大部分不良反应为一过性,当其出现时,观察性等待往往是合理的选择。换药之前,可以首先尝试降低药物剂量或调整服药时间。若效果欠佳,联用其他药物也可以考虑。

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擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

抗抑郁药副作用可能会有口干、便秘、心动过速、视物模糊、震颤、体位性低血压、嗜睡、体重增加等。然后还有可能会出现焦虑、烦躁不安,食欲增加或降低、体重增加,多汗,关节疼,性功能障碍等。

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一瓶500ml啤酒的热量是160大卡,适量的喝一些啤酒可以有效的促进肠道蠕动,可以为身体的代谢提供丰富的氨基酸、钙离子、钾离子等成分。可以增进食欲,并且可以增强身体的免疫力。

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擅长:内科、心血管疾病