小孩中耳炎怎么办?需要做手术吗?

会员13940534 5 已回复
小孩中耳炎怎么办?需要做手术吗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

12月20日小孩突然喊耳朵痛,去医院五官科,医生诊断为感冒引起的耳朵发炎,当天挂水后小孩不喊痛了又挂了4天水共五天,复查(因为耳朵里耳屎多,小孩又不配合捏耳屎)后回家。
12月30小孩两个耳朵有脓流出,去医院确诊为中耳炎,挂了两天水还配了洗耳朵的药水,1月1日复查的时候耳朵有脓没有再挂水,说已经好转回去吃儿童头孢冲剂和洗耳朵。1月5日复查双耳还有脓,医生就是配了双氧水和洗耳朵的药水回家。1月12日小孩耳朵还有脓流出,复诊后医生配了泰利必妥洗耳液和头孢丙烯片回家。1月15日小孩右耳没有脓了,左耳还有脓流出,1月17日复诊后要求继续双氧水、泰利必妥洗耳和吃药片。1月23日小孩左耳还是有脓流出不见好转,坐不住了去医院挂了个五官科急诊,医生说已经是慢性中耳炎了,挂水三天复查,回家用泰利必妥洗耳。1月25日小孩左耳也不流脓了。1月26日复查发现左耳好像有光滑异物另外还有点脓,继续挂水2天,洗耳。1月28复查确认不是异物类似肉芽且明显消退,继续挂水2天,洗耳。1月30日复查左耳肉芽又有一定消退,继续挂水2天。
2月1日做检查后做CT,2月2日CT片出来后影像表现:双侧中耳乳突密度增高,气化小房消失,其内见软组织密度影,密度欠均匀,鼓窦入口--鼓窦腔稍扩大,左侧外耳道内见软组织密度影,骨窗示:右侧乳突骨壁密度稍减低,骨壁略吸收。听小骨未见明显异常。诊断:双侧中耳乳突炎。左外耳道内软组织密度影,考虑炎性病变。医生说左耳腔内全是脓,很麻烦,要住院。我问住院怎么个治疗方案呢?医生考虑了一下说,那还是再挂2天头孢(前期挂的都是头孢一类的药,没有青霉素)来复查。

想得到怎样的帮助:

请问小儿第一次发中耳炎这么长时间没治好正常吗?后续治疗仅挂头孢消炎+洗耳能治好吗?网上看到这个会容易复发,还会影响小孩听力,我想一次性把小孩的这个中耳炎彻底治好,治不彻底可是要影响小孩一生的啊。请问专家可有良方?谢谢!!!

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
已帮助用户: 49462
问题分析: 急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见.感冒后咽部,鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血,肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎.常见的致病菌主要是肺炎球菌,流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会.
意见建议:1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.



  2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.



  3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.



  4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
有用0
关注
张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
已帮助用户: 163698
指导意见:你的小孩的情况我建议首先就要注意休息,建议多饮水,先服药治疗看看,比如服用阿莫西林颗粒和清开灵颗粒治疗,不行的话我建议最好尽快到医院进行输液抗炎治疗效果佳,小孩深呼吸很有可能是由于习惯形成的,建议自己矫正
有用0
关注
张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:这情况建议使用氧氟沙星,甲硝唑,菌必治输液治疗比较可靠,注意休息,保证睡眠时间,注意室内空气流通,保持鼻腔通畅,积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕,游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳,
有用0
关注
刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
指导意见:中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射,耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳,
有用0
关注
李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
已帮助用户: 160928
指导意见:主要是和长期的感染引起的,对于中耳炎的治疗基本上是只能进行药物的缓解就可以的,加强注意平时避免上火为主
有用0
相关问答

中耳炎是一种比较常见的耳鼻咽喉疾病,其发病率很高,在不同的年龄段都会发生,其中儿童的发病率较高,主要是急性中耳炎和分泌性中耳炎。
在治疗上,首先要到耳鼻咽喉科进行耳内镜和血常规的检查,确定炎症反应的程度和类型,大多数是急性中耳炎,可以使用抗生素进行抗感染治疗,青霉素类的,头孢类的抗生素也是最常见的。如果是分泌性中耳炎,应该同时服用粘液促排剂和鼻喷剂,同时还要定期复查,观察疗效。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

产妇中耳炎需要及时到医院耳鼻喉科就诊。
如果孕出现了中耳炎的症状,首先需要到医院耳鼻喉科进行检查,明确中耳炎的类型,并根据病情的严重程度来制定对应的治疗方案。比如,患者的炎症较轻,临床症状也不严重,就可以采取定期观察,保守治疗的方式。如果患者的症状较为严重,则需要在医生的指导下使用安全药物进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

小孩如果得了中耳炎的疾病,通常需要尽早到医院进行检查,明确中耳炎的严重程度,有无鼓膜穿孔以及中耳化脓性感染的表现。如果患儿耳道深部及中耳腔出现明显的脓性分泌物,通常需要在医生指导下使用吸引器,将分泌物进行清理,避免病菌滋生,刺激耳道,还需在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如使用青霉素类、头孢类等对小孩危害较小的抗生素,一般症状能够的得到缓解。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,宝宝中耳炎,要注意其种类。如果是患有急性化脓性中耳炎,出现耳痛、发热、流脓等症状时,要做血液检查,检查是否有炎症,严重时可用头孢、抗生素、糖皮质激素、耳内滴局部应用的抗生素滴眼液,进行治疗。另外,分泌性中耳炎和咽鼓管阻塞有一定的关系,如果有打鼾、张口呼吸等症状,就应该做手术切除。如果是长期的慢性分泌性中耳炎,出现了大量的脓肿,必须要做一个内耳腔穿孔,用内耳导管将里面的液体排出。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

中耳炎是常见的耳鼻喉科疾病,小孩患中耳炎要到耳鼻喉科就诊。
检查中耳炎类型和病情程度,多数小孩是急性中耳炎,少数是慢性中耳炎或分泌性中耳炎,耳内镜检查可以诊断。急性中耳炎是细菌感染发炎导致,要用抗生素治疗,如头孢类或青霉素等抗生素,分泌性中耳炎要加用糖皮质激素鼻喷雾剂或生理盐水对鼻腔进行冲洗,配合口服黏液促排剂,一般治疗1-2周。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩得中耳炎是很常见的,主要的类型有分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎。
小孩患中耳炎后要到耳鼻喉科就诊,检查耳内镜,判断炎症程度和类型。若是急性发作期,可以用抗生素进行抗感染治疗,常用的有头孢类、青霉素类抗生素,分泌性中耳炎要配合鼻喷剂药物、黏液促排剂。治疗周期通常1-2周,药物治疗后要定期复查,观察病情变化,要避免感冒和外耳道进水,保持外耳道干燥。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。