我的母亲从今年7月上旬开始至今一直胃部刺痛,位置在肚脐上方十...

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我的母亲从今年7月上旬开始至今一直胃部刺痛,位置在肚脐上方十厘米左右,曾经于1年前做过胃镜检查出是慢性胃炎,现在已看过中西医无数,曾于8月胃镜检查为中度浅表性胃炎,肝脏,胆囊,胆管,脾脏,胰腺超声检查记过为胆囊轻度炎性改变,肝,脾正常。医生检查为上腹部轻压痛,进食加剧,大便正常,曾配服过如下药物:胃炎丸,吗丁琳,泰美尼克,达喜(第一次服用时疼痛减缓),波利特,奥克,黛力新,还有中药等等。现在仍无起色,持续胃部刺疼。请医生帮忙分析一下我母亲胃病,应该如何医治?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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你好
看了你的描述应是浅表性胃炎慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。

(1)最常见症状是上腹疼痛,约占85。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。

(2)腹胀,占70。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

(3)嗳气,约占50的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。

(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。

(5)其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

(6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。

慢性浅表性胃炎的病因有哪些

慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有:

(1)细菌、病毒及毒素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。

(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

(3)吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现,每天吸烟20支以上者40可发生胃粘膜炎症。

(4)药物:某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害。

(5)刺激性食物:长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。

(6)循环及代谢功能障碍:胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力,均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂。

(7)胆汁或十二指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应,导致慢性胃炎。

(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在 60~90慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症。

(9)心身因素:由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应
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龟毛炎症可能是由一般细菌引起的,也可能是由真菌感染引起的。区分受感染的细菌非常简单。名字不同。症状不一样。可以从症状和外观来判断。例如,细菌性龟头炎可能有红肿和肿胀等。真菌性龟头炎可能会增加包皮垢的形状,以及瘙痒等异常现象。建议最准确的判断是真菌还是一般细菌。可以通过测试进行检查,并且可以准确分离。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

建议患者及时去医院泌尿外科就诊,请专家及时为明确诊断,对症治疗,目前不排除龟头炎所致的表现。局部可以使用碘伏消毒,涂抹红霉素软膏,抗炎对症治疗。平时可以使用洁尔阴洗液清洗下身,保持下体卫生。如果有不洁性交史,一定要预防性病的发生,去医院皮肤科就诊,及时明确诊断。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

应该先检查皮肤。包括组织病理学检查、真菌检查、真菌培养、皮肤科检查等。血常规、血电解质一般无特异性改变,发病时血象可稍偏高。血糖、免疫项目、脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

不用,对病症来说是没有任何影响的,所以我们不用担心做检查的时候不能空腹,保持患处卫生,不穿过紧内裤,按时清洗,忌手淫和性生活,多喝水,多排尿,有利于病情恢复快,不吃辛辣和生冷食物,忌烟酒。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

考虑泌尿系统感染引起的,需要进一步尿常规化验确诊.治疗需要服用抗生素消炎药,这种情况还是考虑尿路感染导致的,查一下尿常规,到妇科阴道镜详检,确诊后,再选择合适的药物如栓剂或口服药物对症治疗即可。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

建议患者到正规的三甲医院进行检查,检查需要多久要看医院的人流量有多少。治疗期间禁止手淫。最好物理治疗,药物治疗,仪器治疗,微波治疗,红光治疗,治疗期间禁止吃冷饮,注意个人卫生护理,每天晚上换洗内裤高温消毒,保持阴囊干燥,多出去运动,多吃点水果或者开水,不要熬夜。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
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