肝腹水的症状可能有黄疸,一般在晚期出现,还可能会有消瘦、发热、食欲不振、乏力以及营养不良等。少数肝病病人和有特殊的全身表现称为伴癌综合征,以低血糖症、细胞增多症较常见,还会有肝脏的肿大或者缩小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴有肝肿大,晚期则可肝缩小。另外,右心衰竭、心包积液所致的腹水也可有肝肿大。
肝癌晚期因为白蛋白合成不足,所以腹腔内的漏出液无法重新回到血管,从而表现为大量腹水。所以肝癌晚期病人出现腹水,需要通过输注白蛋白提供血浆胶体渗透压,使腹水重吸收回血液中,同时使用利尿剂使得腹水通过肾脏排出。
肝腹水一般的原因是肝硬化,肝癌或者重症肝炎的病人都可以导致肝腹水,而肝硬化的原因一般是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎或者自身免疫性肝病等原因,这些是常见的原因。
肝硬化腹水的治疗:充分休息好,要针对病因进行治疗,往往都能控制住,这需要长时间的针对病因治疗,如果肝硬化系乙肝所致,那么要坚持规律的抗病毒治疗以及加强支持治疗,需休息好,定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。
腹水恢复需要3天到15天的时间,如果腹水比较严重,建议到医院进行治疗,如果腹水不严重,不建议再进行输液了,可以多吃一些利尿的食物,例如冬瓜等。腹水多以排尿的方式排除体外,所以要尽量的多排尿。