妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
妊娠糖尿病母亲所生的婴儿一般不会发生先天性糖尿病。
但是,孕妇血糖过高会影响胎儿发育,所以要根据个人指标按照医生的指示服药或饮食调节,这样才能防止血糖继续上升。一般患有妊娠糖尿病的孕妇应以饮食清淡为主,控制糖分和脂肪量的摄入,多做适当的运动,促进糖分代谢。当然,还需要定时产检,根据指标上的变化,决定是否进一步服用降糖剂。
妊娠期糖尿病的控制原则如下:
1.少量多餐:主食以三分之一吃饱,加餐加副食,粗粮配面粉和米饭。
2.适当运动:饭后1小时进行中等强度运动,降低血糖。
3.血糖监测:空腹血糖应低于5.3mmoL/L,餐后2小时血糖应低于6.7mmol/l。
4.药物:血糖难以控制的时候,饭前30分钟注射短胰岛素,可以监控血糖,调节胰岛素用量。
另外,要监测患者是否有酮症尿症,注意健康教育,让患者有意识地改善饮食习惯,监测血糖,减少对胎儿的影响。
引起妊娠期糖尿病的原因如下:
1、运动量过少,过少的运动量会导致胰岛素分泌异常受体内激素水平变化的影响等,会形成妊娠期糖尿病。
2、食谱成分不合理,孕妇怀孕期间为了更好地补充营养而营养过剩或者因为没有做适当的运动而体内脂肪等不断堆积,在来不及消费的情况下妊娠期糖尿病的发病率可能会上升。
3、高龄孕妇,有的孕妇怀孕年龄过高,怀孕时已经超过35岁属于高龄孕妇更容易出现健康问题也是妊娠期糖尿病形成的非常重要的因素之一。
4、体重超标,许多孕妇怀孕后体重过高不仅给心脏、骨骼等造成较大负担而且影响胰岛素的正常分泌容易导致妊娠期糖尿病的形成。
患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖,分别为5.3和6.7,夜间不低于3.3,妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗,需要对血糖水平进行监测,以确定血糖控制已经建立。每天四次,分别是一次空腹和三次餐后。
妊娠糖尿病血糖偏高可以去正规医院进行复查,配合药物积极治疗,预防血糖突然升高,合理安排控制饮食,不要吃辛辣食物,调整好心态,不要焦虑,但血糖长时间升高,则需要调整药物剂量。