呼吸衰竭应该怎么抢救

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
呼吸衰竭应该怎么抢救
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李昱 副主任医师 辽宁省本溪市明山区医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰...
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问题分析: 呼吸衰竭指由于外呼吸功能障碍,以致在海平面、静息状态、呼吸空气的条件下,出现PaO2 < 60mmHg,或者伴有PaCO2 > 50mmHg,并伴有明显的临床表现的病理过程,依血气变化分为:低氧血症型(Ⅰ型)呼衰、低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)呼衰。依发病机制分为:通气障碍性呼衰、换气障碍性呼衰。依原发病变部位分为:中枢性呼衰、外周性呼衰。依病程经过分为:急性呼衰、慢性呼衰。
意见建议:呼吸衰竭抢救:病因治疗。清除呼吸道分泌物,畅通气道,鼓励患者咳嗽,主动将痰咳出;病情允许时翻身,拍背协助痰液排出;使用化痰祛痰药物,禁用禁咳剂;雾化吸入或气管滴入,保持气道湿润;补充足够的液体:解除支气管痉挛:使用舒喘灵或博利康尼或其他支气管扩张剂;昏迷病人及不能主动排痰的病人进行气管插管或气管切开建立人工气道。
氧疗鼻导管或鼻塞开放呼氧。Ⅰ型呼衰氧流量应>3升/分(浓度>30%);Ⅱ型呼衰氧流量则应>3升/分(浓度>30%);给气过程中应定期观察呼吸、脉搏、血压、瞳孔、紫绀、意识等变化,并应每天监测动脉血气分析。应在气道通畅的基础上使用,大剂量静脉持续点滴。就根据细菌培养结果或参考过去用药情况选用针对性强的抗生素,亦应采取大剂量静脉途径给药。采取大剂量,短疗程(3-5天)静脉途径给药,注意禁忌症、毒副作用。经过常规治疗呼衰控制不理想或病情危重的患者应立即使用机械通气。高频通气:适用于Ⅰ型呼衰,应不能增加通气量故不利于CO2清除,但如配合使用呼吸法兴奋剂或膈肌起搏,亦可适用于Ⅱ型呼衰。常频呼吸机:适用于Ⅰ、Ⅱ型呼衰。纠正酸碱平衡紊乱,处理消化道出血的下胃管灌注冰盐水洗胃,及其他止血药物,亦可静脉滴注甲氰米胍。应使用脱水剂,脑细胞保护剂如胞二磷胆碱等,有条件者应使用冰帽局部降温治疗肺性脑病。处理其他并发病处理
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刘桂楼 医师 威县章台卫生院内科 一级甲等
擅长:肠胃消化道疾病
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问题分析: 呼吸衰竭和循环衰竭急救方法,首先就应该心肺复苏,口对口呼吸加胸外按压
意见建议:如果是窒息引起的首先先敞开气道,然后行心肺复苏术,如果有条件可以行气管插管,呼吸机治疗。根据心电监护实行电除颤。药物上可使用呼吸兴奋剂及肾上腺素,都应减量。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:呼吸衰竭的话,解除气道痉挛既可改善通气,又利于排痰肾上腺皮质激素,具有主要非特异性抗炎作用。可减轻呼吸道粘膜水肿充血,可选用地塞米松或氢化考的松静脉点滴。
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李希弘 医师 莱芜口镇医院皮肤科
擅长:梅毒、淋病、尖锐湿疣
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指导意见:您说的情况可以在经治医生指导下使用呼吸机类的治疗,注意原发疾患的治疗,是最根本的治疗,注意环境的温度和湿度适宜
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: ①积极改善通气选用有效抗生素控制感染定时翻身拍背促进痰液排出定时痰补充足够的水分合作应用祛痰药降低痰的粘稠度以利排出使用支气管扩张剂(氨茶碱受体兴奋剂等)解除气道痉挛既可改善通气又利于排痰肾上腺皮质激素具有主要非特异性抗炎作用可减轻呼吸道粘膜水肿充血可选用地塞米松或氢化考的松静脉点滴经上述治疗中心仍无效或一开始参与就属于重症呼吸衰竭者可以采用气管插管或气管切开积累进行机械通气。
②-低氧已经慢性呼吸衰竭患者的呼吸中枢对于二氧化碳的刺激已不敏感其兴奋性主要完成靠低氧刺激来维持如果单纯给氧尤其核心是高浓度吸氧缺氧科室问题虽然暂时缓解但是由于呼吸中枢的兴奋性降低二氧化碳潴留更趋严重 以至导致二氧化碳麻醉所以主张低浓度低流量持续给氧给氧途径可采用鼻导管鼻塞法面罩法等发现同时注意吸入氧气应加温加湿
③积极预防呼吸衰竭抢救和处理各种合并症如酸碱失衡水电解质紊乱心力衰竭休克心律失常消化道出血 dic肝肾功能衰竭等。
意见建议:定时翻身拍背,改换体位,防止痰液瘀积、肺不张、感染及褥疮。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:积极改善通气选用有效抗生素控制感染定时翻身拍背促进痰液排出定时痰补充足够的水分合作应用祛痰药降低痰的粘稠度以利排出使用支气管扩张剂
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相关问答

要想预防呼吸衰竭,都要做到早发现早治疗,就可以有效的降低呼吸衰竭。呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭,由于外伤、失血以及创伤等一系列的因素导致的。2、慢性呼吸衰竭,主要是由于慢性呼吸系统疾病造成的,比如慢性阻塞性肺炎或者支气管哮喘等,这些都会引起呼吸衰竭。治疗的时候,控制原发病,原发病控制好后,呼吸衰竭就会得到改善。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

按着动脉血气分析分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,按照病情轻重分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,按照发病机制分为泵衰竭和肺衰竭。针灸疼痛只是呼吸衰竭的一个诱因。建议积极配合治疗。

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肺炎呼吸衰竭,最终症状会出现昏迷、烦躁等。如果患者的情况比较严重,还会合并成肺炎,呼吸衰竭,如果患有这种疾病是比较难以治愈的,一般是通过药物的方式控制肺部的炎症。但是抢救过来的死亡率也是比较高的。如果患者出现肺炎,呼吸衰竭的症状比较严重,应该在医生的指导下,通过抗生素的药物控制感染。肺炎呼吸衰竭一般老年人比较常见。

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呼吸衰竭治疗的时间大概需要一周到两周的时间,但具体的时间并不是固定的,要根据个人的患病轻重程度来进行决定,呼吸衰竭在日常生活中是比较常见的一种疾病,主要是由于肺部感染所引起的,如果出现呼吸衰竭的症状,还会导致全身组织受到损伤,如果在患病期间情况比较轻微,大概在一周的时间就会缓解。在治疗期间还应该积极配合医生。

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呼吸衰竭,有一部分患者经过治疗以后能够康复,对于呼吸衰竭,主要的原因是由于肺通气和换气功能障碍所引起的,对于呼吸衰竭的患者,大多数是由于肺部感染和间质性肺炎,也有可能因为呼吸窘迫综合症,需要查找病因对症处理,这样病情才能够得到有效的缓解,所以对于呼吸道衰竭经过治疗以后通常能够康复,但是对于一些慢性呼吸衰竭患者,往往只能够起到缓解而不能康复,所以患有呼吸道衰竭的患者应采取积极治疗去除病因。

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呼吸衰竭时会出现呼吸困难、咳嗽咳痰、精神恍惚等症状。具体症状如下:
一、呼吸困难。这是最明显的症状,当人体感到呼吸异常时,要及时去医院检查,采取积极的早期治疗措施,以免患上呼吸衰竭。
二、咳嗽多痰。这是呼吸衰竭得前期症状,可以选择服用止咳化痰的药物暂时缓解。
三、精神恍惚。呼吸衰竭的患者由于未能获取到充足的氧气,从而表现出精神不振、恍惚等症状,有时还会感到浑身乏力,甚至还会引发脑部并发症。

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