首先导管插入部位腹股沟、手臂、肩膀或颈部的皮肤消毒,局麻药进行局部麻醉,然后用穿刺针穿刺静脉,动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔,心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。
导管射频消融术适合预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率做,房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速和无器质性心脏病证据的室性心动过速呈反复发作性或合并有心动过速心肌病,或者血流动力学不稳定者都适合做。
颈椎间盘射频消融术通常是通过透视仪来准确定位颈部突出的椎间盘,然后通过输出超高频的电磁波,将局部突出的椎间盘组织加热,从而导致局部的椎间盘组织发生热凝结、蒸发,从而导致椎间盘髓核消融、萎缩,从而消除椎间盘对颈髓和颈神经根的压力。
患者的恢复速度也很快,这是一种很小的手术,很快就能缓解神经根的疼痛和麻木。
一般情况下,室上速射频消融术需在患者颈静脉处进行穿刺,并放入10级标测电极,在股静脉或股动脉处放入四级消融电极。然后给予心房或心室程序刺激,寻找环路形成的原因。之后用低温消融的办法消掉环路即可。具体分析如下:
射频消融术是治疗室上速的一种微创方法,从临床上来看,目前成功率很高,且手术操作过程很简单,患者住院时间短,无需继续口服药物治疗。
一般情况下,射频消融是近十年来在心脏外科取得的一项重要进展,它可以用来处理包括阵发性、室上性的心动过速、预激伴房颤、预激伴心动过速等,以及心肌肥厚的消融。如果有阵发性的心动过速,也就是室上性的心动过速,这种情况可以选择射频消融,这是一种先天性的心源性旁道,不过旁道的起病时机并不明确。如果病人有心慌、心跳、眩晕等症状,应及时到正规的心电图进行心电图的检测。如果患者出现室上性的心动过速、旁道有预激伴房颤、室上速等症状时,可以采用射频消融来进行治疗,有较好的治疗效果。
心脏射频消融术由于导管在心腔内操作,仍具有一定风险,但风险较低,严重并发症较少发生。心脏射频消融术较严重并发症为心脏压塞、三度房室传导阻滞以及左心房食管瘘。
该手术具有创伤小,恢复快,成功率高等特点,是一种介入治疗的有效手段。尤其是对于预激综合征、阵发性室上性心动过速、室早搏、特发性室速等有较好疗效。