褥疮第三期怎么治疗

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双下肢瘫痪17年,右臀部一压疮两年,表皮破损1.5厘米,内有宽3厘米深4厘米的腔隙,
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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褥疮是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。控制褥疮发生的关键是预防,措施落实即可避免褥疮的发生,减少病人的痛苦,提高疗效。因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲,必要时需加支持疗法,如补液、输血、静脉滴注高营养物质等,以增强抵抗力及组织修复能力。出现褥疮时应该根据褥疮的分期采取相应的治疗,1、淤血红润期 局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。2、炎性浸润期 如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。护理重点是保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。3、溃疡期 静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。此时应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。
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褥 疮 治 疗方 案
1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低,患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握,并能运用良好,缺点是费时、费力,只能用于预防褥疮的发生.
2.常规使用医院床垫卧床不起的患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(PO2)下降到零,因此,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力。采用这种体位时,可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间,体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位。
3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身,补充营养,防止机体分解大于合成,使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。
4.患者都应保持高蛋白饮食,以促进伤口愈合,异常伤口愈合的表现为伤口分离,脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合, 而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合,伤口感染的常见体征有疼痛,伤口发热,但截瘫病人无知觉、肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。
5.外用熊氏再生膏治疗,参考资料:pu.woundheal.cn 。 以不造成新创伤为度,对褥疮面坏死组织进行消除、消毒、冲洗;吸干水份均匀涂抹SCRO。暴露法:药厚1mm,每天换药3—4次,包扎法:药厚2—3mm,每天换药2—3次,避免创面受压,加强支持治疗。根据创面的位置选择暴露疗法或包扎疗法。
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相关问答

一旦发生了褥疮应该对褥疮的部位进行每天彻底的消毒,以免出现感染的情况,对于出现褥疮的部位,需要做一些措施来促进血液循环,促进伤口的修复,可以采用红外线照射的方法,那么这个部位,不能再继续受到压迫,因为压迫,容易导致血液循环差造成褥疮的扩大,发生褥疮要加强营养,避免一些低蛋白的出现和贫血的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮都是因为局部组织长期受压,血液循环不好而引起的,溃烂的症状,两小时翻身一次。呵护治疗,清洁局部,清洁消毒处理治疗,可以外用中成药配合按摩,勤换体位治疗,是很关键的。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

可以碘伏清理伤口,去掉脓疮后涂抹消炎粉。注意多清洗和多进行按摩,促进肌肤组织的代谢的功能,促进修复。保持皮肤干燥,被褥勤洗晒,避免细菌感染。平时休息了一个小时翻一次身。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

压疮多发于老年人群,这与老人慢病、行动不便、长期卧床等因素有关。压疮通常通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗,具体的治疗方案应根据医生的建议来制定。
一般治疗上,需要保持老人的身体位置改变,定期翻身和换姿势,减轻对受压区域的压力。还需保持压疮区域的皮肤清洁干燥,避免湿润湿度过高的环境。药物治疗方面,可以采用京万红软膏,该药膏具有去腐生肌、煨脓长肉的功效。压疮患者在祛腐、生肌、长皮三大阶段,均可使用该药,药物在抑制创面细菌滋生,预防感染的同时,可增加局部脓液排出,促进新生肉芽的生长,从而促进压疮好转。对于严重的压疮,可能需要进行手术治疗,如外科手术器械去除坏死组织、皮肤修复术等。
值得注意的是,老人压疮的治疗需要长期坚持和综合管理,同时也需要避免再次形成压力,才能更好的治疗疾病,促进病情的快速恢复。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

一旦发生了褥疮应该对褥疮的部位进行每天彻底的消毒,以免出现感染的情况,对于出现褥疮的部位,需要做一些措施来促进血液循环,促进伤口的修复,可以采用红外线照射的方法。那么这个部位,不能再继续受到压迫,因为压迫,容易导致血液循环差造成褥疮的扩大。要加强营养避免一些低蛋白的出现,避免贫血的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

对褥疮的部位进行每天的消毒,以免出现感染的,对于出现褥疮的部位,需要做一些措施来促进血液循环,促进伤口的修复,可以采用红外线照射的方法,一旦发生了褥疮,那么部位,不能再继续受到压迫,因为压迫,容易导致血液循环差造成褥疮的扩大,对于发生褥疮的病人要加强营养避免一些低蛋白的出现,避免贫血的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
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