药流后肚子很疼可能是流产不全、宫腔感染等原因引起的。
药流后肚子很疼，很可能是流产不全导致的症状，使用药物流产以后，部分胚胎组织残留在子宫内部，从而可能会引起腹痛的症状。另外，如果患者流产后不注意护理，可能会导致宫腔感染，进而会引起疼痛。为了明确诊断，建议患者去医院做B超检查，明确具体的情况后，对症治疗。
一般情况下，医生要求药流后立刻清宫是因为妊娠组织流出不全引起的。
通常药流后，基本在服药三天后开始流出妊娠组织，如果能够确定已经流出孕囊，且在10天左右进行超声检查提示妊娠组织已流干净，此时并不需要进行清宫，回家卧床休息即可。但是一般在宫内妊娠小于等于49天，可以采用药流方式流产，如果在妊娠时间大于49天考虑药流，会增加患者的危险性，这时候容易出现宫腔内妊娠组织排除不净的情况，需要进行清宫术防止其他并发症的发生。
药物流产服用药物后对于胃部有刺激的效果，引起反胃的症状是正常现象。药物流产后同房要采取避孕措施，药流后体质恢复会排卵，不避孕可能会再次怀孕，同时还要注意阴部卫生，避免发生感染。
药流后一周左右会出现少量出血，药流后一直持续出血是不正常的，是子宫内膜有残留或则子宫收缩不良造成的，长期的阴道出血会造成炎症感染的，去妇科检查治疗，腹部B超检查了解宫内情况。
药流一个月后才可以同房，药流后，生殖系统以及体力的恢复，需要一个月的时间，短时间内生殖系统没有完全修复，宫颈粘液栓没有形成，此时同房有可能会引起生殖道感染，引起腹痛，分泌物异常。
阴道内一直有出血的情况，有可能是炎症，子宫恢复不好，或者在子宫内有残留物等引起的。现在需要去妇科做B超的复查，在查清具体病因以后对症治疗就可以，治疗期间一定要注意会阴部的卫生，不能过性生活。