一般来说,外伤性硬膜下积液要做的检查如下:
1、血常规:血常规检查主要是为了确定有没有感染、颅内感染、颅内病变,如果发现白细胞、中性粒细胞增高,提示有感染。
2、影像学检查:
(1)CT扫描;CT值约7Hu,与脑脊液密度接近。占位比硬膜下血肿要轻。硬膜下积液可以发展成硬膜下血肿,这是由于反复出血引起的,CT值会上升,从而可以与硬膜下血肿进行鉴别。
(2)MRI:不论急性还是慢性硬膜下积液,MRI均表现为月牙形T1、T2信号,其信号强度与脑脊液相近,能判断出颅内是否有积液情况以及有没有慢性渗血,有助于早期诊断和治疗。
除了以上检查外还要做腰穿检查、脑超声波检查、脑血管造影等,
建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行检查。
外伤引起的创伤性的硬膜下的血肿的,对于脑外伤硬膜下血肿的治疗是有两种方法的,一是保守治疗消炎促使血肿吸收的,二是手术治疗清除血肿的,这个选择是要结合临床症状和检查血肿大小的。一定要先住院消炎降颅压。
颅脑外伤后硬膜下积液可能是硬膜下腔扩大、外伤等原因引起的,分析如下:
颅脑创伤引起的硬膜下积液是由多种原因引起的。首先,硬膜下腔扩张是最常见的情况,因为老人的大脑已经干瘪,在受伤的时候会导致蜘蛛膜下腔变窄,在轻度的创伤之后,会导致脑脊液的分泌或者是吸收平衡的功能出现问题,从而导致硬膜下积水。此外,使用过量的脱水药物也会导致硬膜下积液。对于少数的硬膜下积水,可以通过动态的方式进行监测。
一般硬膜下血肿,问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压,防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。
硬膜下血肿,顾名思义就是出血的部位,位于硬膜下和脑表之间。往往这种出血的原因是由于脑表的桥静脉破裂,或者是脑挫裂伤导致的小的血管出血,然后迅速弥漫到整个脑表。
咯血的症状表现是,伴发热见于肺结核、肺炎、肺脓肿等;伴胸痛可见于肺炎、肺梗死、肺结核、支气管肺癌等;伴呛咳可见于支气管肺癌;伴脓痰可见于肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核继发感染等;伴进行性消瘦多见于活动性肺结核、支气管肺癌及支气管扩张。