腰椎压缩性骨折的症状首先是腰痛,病人往往有外伤史,部分病人会出现严重的压缩性骨折,骨折块突入椎管会压迫神经,从而出现马尾神经症状,比如会阴部麻木,双下肢麻木无力,以及大小便失禁等。腰椎压缩性骨折可发生骨折周围的血肿,从而出现腹膜后的血肿,会影响内脏植物神经,会出现腹胀,饮食差等。其次,腰椎压缩性骨折会出现腰椎稳定性差,从而使腰部不能活动。
腰椎压缩性骨折它就像路面塌陷了一样,它可以是轻度的塌陷,也可以是严重的塌陷,根据腰椎骨折的严重程度决定治疗方法,如果很轻可以通过卧床,腰部垫高的方法就可以复位,加重可以选择椎体成形将骨折端顶起局部注射骨髓泥,严重的骨折,通常需要在复位做一些内固定治疗,以求局部基部稳定,可以早期不动,避免长期卧床所引起的褥疮,脊椎性肺炎,肾静脉血栓等并发症的发生。
腰椎的压缩性骨折,是不能下床上厕所的,如果下床活动有可能造成骨折的加重。腰椎的压缩性骨折后要求是绝对卧床休息,大小便都必须在床上解决,一个月以后,根据骨折的愈合情况,再下地活动。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。