对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。
如果有糖尿病和高血压的家族史,需要闭上嘴,伸开腿,吃低盐低脂的饮食。
控制每餐主食量,碳水化合物总量不要超过二两。尽量不吃粥和面条。每次饭后快步走半小时,然后休息20分钟到半小时。这样可以减少血糖的波动,预防糖尿病的发生。做饭时需要低盐低脂饮食,每天盐的摄入量不要超过6克。这样可以尽可能地预防高血压的发生,所以如果有糖尿病和高血压家族史,一定要注意正确的生活方式,减少高血压、高血糖、高血脂的发生。
患有高血压和糖尿病的育龄妇女在有效控制血压和血糖的情况下可以怀孕。
就是选择拉贝洛尔降血压。如果控制效果不好,甚至可以服用贝琳达的同类降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。高血糖患者按照指南使用胰岛素降低血糖,空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下,不会影响妊娠。在怀孕的过程中,要根据孕周的增加,逐步调整降压药和降糖药,既能有效降低血糖和血压,又不会过多影响后代的质量。
由于糖尿病患者高血压诱发因素,糖尿病患者高血压发病率数值明显高于正常人。
一般来说,糖尿病患者容易发生高血压。糖尿病是代谢性疾病,主要影响糖代谢,导致血糖过高,血液粘稠。因此,引起脂质代谢异常,血脂升高,影响血管,血流阻力增加,血液弹性下降,血液脆性增加。同时,血脂中的脂质物质会沉积在血管壁上,血管壁会变厚。因此,如果血管失去弹性,就会发生动脉粥样硬化,血管增厚,血液粘度增加,调节血压的能力也会下降,从而产生高血压。
动脉硬化、脑梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血压后,也更容易得微血管病变,比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中,大概有30-80%的人都会伴有高血压。
患有高血压和糖尿病的人通常不能饮酒。
与糖尿病患者相比,饮酒更容易诱发低血糖,尤其是患者空腹时,低血糖的发生率也会增加。而且喝酒也会在一定程度上增加血压。因此,糖尿病和高血压患者应保持良好的生活习惯,避免不良习惯,如吸烟和大量饮酒。另外,建议患者养成良好的饮食习惯,不要吃高糖高盐的食物,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。同事也要时刻检测血糖变化,是血糖维持在正常范围。