心悸是一种自觉心脏跳动的不适感，这是一种症状，不一定代表存在心脏病，比如植物神经功能调节紊乱，或者是存在焦虑症、抑郁症的人，也有可能出现心悸，但这所导致的心悸不属于心脏病。
老人上楼体力活动时费力出现心慌心悸，有可能是冠心病、心功能不全，可以到医院做进一步的检查，如超声心动图、CT胸部X片等以确定病因进行治疗，平时注意饮食要清淡，多食用纤维类食物。
通常情况下，心悸心慌可能是心脏病导致的，也可能是高血压导致的。具体情况分析如下：
心脏病：心脏病是指影响心脏正常运作的一类循环系统疾病，患者一般会出现心悸、胸闷、胸痛等症状，因此心悸心慌可能是心脏病导致的。
高血压：高血压是一种动脉血压升高的慢性病，可能会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，一般会出现头晕、头痛、心悸、疲劳等症状，患者如果患有高血压，可能会出现心悸心慌的情况。
更年期心慌心悸不一定是心脏病，因为更年期女性的血中雌激素浓度降低，垂体促性腺激素水平升高，神经系统从平衡状态进入平衡失调状态，会导致心血管方面的心悸，要保持乐观愉快的情绪，要注意饮食营养，加强身体锻炼。
可能是，也有可能是由于其他疾病所继发而来的。相对比较常见的可以引发心悸的心脏病有冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病等。除了以上原因之外，比如像甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退、贫血、离子紊乱、精神心理疾病、炎症感染、发热等原因也可以导致心悸。