急性扁桃体炎这两类感染都可以发生，需要结合咽部的分泌物细菌培养才能够进一步的确定。一般细菌感染导致的咽喉部疼痛会比较剧烈，而且引起的发热症状会是持续的高热，在使用退热药物后，全身乏力的感觉也没有明显的改善。病毒感染导致的扁桃体炎会在查体时发现，表面黏膜是水肿的，而且在使用退热药物后，全身乏力的症状能够得到有效的缓解。
细菌感染发热程度严重些，具体需要根据感染的程度判断。病毒和细菌感染两者区别看白细胞计数即可，病毒感染白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。
全身疗法，应针对病因加以处理，由全身传染病或病灶感染所致者，应给予抗生素，必要时应用激素，同时清除可能存在的原发病灶。结核性者须用抗痨药物；梅毒性者则行驱梅疗法。局部疗法，炎症期可热敷；已化脓者可切开引流；结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织，就得用药。中医疗法，根据辨证施治原则进行处理。
细菌和病毒的不同有以下几点：
1、临床表现。病毒感染一般会出现全身疼痛、疲倦等现象，但是很少有脓样的排泄物。细菌感染会出现发烧，寒颤等症状，并且会出现脓样的黄脓痰、脓样的分泌物。
2、是应用抗菌药物。对于被感染的患者，服用后72个小时左右就会出现明显的好转。
3、检验标准。C反应蛋白一般不会高于50mg/L。而细菌性的影响就大得多了。
细菌感染是在人体的细胞外，而病毒感染是侵犯到人体细胞内的，病毒不能在细胞外存活。病毒感染之后可以继发细菌感染，是细菌感染的前驱。许多病毒感染没有药品针对性治疗，细菌感染的药品比较多。病毒感染通常是自限性的，细菌感染的病程可以比较长。
小孩细菌感染和病毒感染区别在临床反应、血液化验、治疗方式不同。
1.临床表现：细菌感染的全身中毒症状比较重，宝宝表现为比较嗜睡、不爱动，出现高烧、食欲明显下降等表现。病毒感染的全身症状比较轻，宝宝的精神状态与平时差不多，比较活泼、爱玩，食欲基本不受影响；
2.血液化验：细菌感染的宝宝，血常规中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白明显高于正常值。病毒感染的宝宝血常规中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白基本正常，但淋巴细胞比例比较高；
3.治疗：细菌感染通常需要应用抗菌素进行治疗，如果不进行及时治疗，感染难以控制。病毒感染通常不需要进行特殊治疗，常呈现自限性过程，一般经过3-5天能够自然缓解。
