有妊娠期糖尿病,包括两个概念,如下:
1、糖尿病患者怀孕。
2、以前没有糖尿病,但是怀孕后得了糖尿病。这个病人叫做妊娠期糖尿病。一些妊娠糖尿病(GDM)患者在分娩后可自动恢复正常血糖。这部分患者被称为GDM。还有一部分患者在生完孩子后血糖仍然不正常,所以这部分患者属于糖尿病患者,应该按照糖尿病的常规治疗方案进行治疗。妊娠期糖尿病无论如何都要处理高血糖,因为高血糖对胎儿和孕妇都会有很大的影响。妊娠期糖尿病需要用胰岛素控制,不能口服药物,因为口服药物可以通过胎盘影响胎儿。所以妊娠期糖尿病只要发现高血糖,就要由专科医生进行胰岛素调节治疗。
糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0,餐后两小时,血糖大于11.1mmol/l。已经明确诊断,妊娠期糖尿病对于含糖量高的食物或者淀粉类的食物都要严格控制的,如果糖尿病孕妇自己在孕期里面注意控制一下血糖值,在饮食上面要多以清淡的食物为主,适当的吃一些粗粮,多去室外走动,注意劳逸结合,基本上就不会影响到宝宝的生长发育情况的。
妊娠糖尿病尿蛋白治疗方法如下:
1、蛋白质含量的控制。首先要控制蛋白质的量,计算食物中所有蛋白质的量,每公斤体重1克,控制更严重的尿蛋白,蛋白质要少一些。否则肾脏的负担太大,可能会增加病情。
2、饮食控制。在严格控制整个热量卡的基础上,还要控制蛋白质的摄入。通常每天蛋白质摄入量是左右的,最好以含有大量必需氨基酸的优质动物蛋白质为主,少吃饭,多吃蔬菜,适当摄入水果。
3、改变生活方式。患者必须戒烟戒酒,每周至少要坚持有氧运动150分钟,避免久坐。
主食上吃的不要过分精细,要适当的吃一些粗粮和杂粮。如:玉米面,全麦面等。少吃或者不吃含糖量高的食物。多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果富含丰富的矿物质和维生素,多吃对胎儿和孕妇都非常有益,但是有糖尿病的孕妇要注意了,在对蔬菜和水果的选择上要有所区别,不要吃含糖量和淀粉高的蔬菜和水果。
妊娠糖尿病产后的治疗可以参考以下几点:
1、妊娠期糖尿病患者在分娩后仍应注意监测血糖。如果血糖还是异常高,就要引起重视了。如果患者母乳喂养婴儿,必要时仍需进行胰岛素降糖治疗。如果血糖仍然很高但不是母乳喂养,可以考虑口服降糖药。
2、对于妊娠期糖尿病的转归,可以在产后12周左右,到内分泌科门诊做一次糖耐量试验进行再评估,以明确产妇是否有糖尿病或糖耐量异常。