不排除有龋齿引发的急性牙髓炎疼痛，特别是晚上有加剧的现象，需要及时到正规医院的口腔科检查做治疗，不一定需要拔除，开髓减压减轻疼痛，尽早及时的做根管治疗。
牙痛的睡不着觉极有可能是得了急性牙髓炎，急性牙髓炎的典型症状就是自发痛、阵发痛、夜间疼痛加重。需要及时于医院就诊，查明患牙，并且对患牙进行系统的牙髓治疗。
如牙齿疼痛剧烈，持续时间较长，夜晚加剧影响睡眠，临床可诊断为急性牙髓炎。对无保留价值的牙齿，如阻生齿，可局麻下拔除患牙。有保留价值的牙齿，应及时进行根管治疗。
牙痛症状可能是由于胃火上炎引起的。胃火旺盛会引起牙周肿痛。吃一些清淡的食物，例如栗子、绿豆、小米、薏苡仁、山药、冬瓜等食物。牙疼的时候可以按压对侧的合谷穴，同侧的颊车穴。可以得到很好的去痛效果。如果疼痛感增加需要到医院在医师指导下服用药物治疗。
半夜牙痛是牙髓引起的疼痛。半夜睡觉时，平躺的人血液循环至脑部时使得牙髓的压力增加，在熟睡时身体机能处于休息状态，疼痛感被放大，出现夜间疼痛。半夜牙痛需要及时处理，如果是牙髓引起的疼痛，需要开髓，减轻牙髓的压力，缓解疼痛。
怀孕三个月牙痛睡不着，建议孕妇应于医院口腔科检查，明确病因。
如果是上火造成的牙痛，可以多喝水，忌食辛辣、油炸的食物，适量吃降火的食物，如苦瓜、百合等，观察是否牙痛症状有所缓解。
如果确诊孕妇牙痛是由于龋病，牙周炎等口腔疾病造成，需要遵医嘱，接受治疗。但一般情况下，不建议进行口腔科药物、手术等治疗。如要治疗，可选择孕中期在医生的指导下进行。而且怀孕后期，孕妇是适合进行拔牙等长时间的口腔科治疗。
