甲功五项没事但有结节与甲状腺分泌功能有关。具体分析如下:
甲功五项正常,说明甲状腺激素分泌正常。如果出现了结节,需要根据结节的类型来进行治疗。建议做弹性彩超检查甲状腺的局部情况,如果结节的弹性评分低于4级,可以进行进一步的检查。弹性彩超显示结节边界不清楚,有钙化,或者是直径超过1.5cm的结节,可以进行穿刺活检,根据穿刺活检的情况来决定接下来的治疗。如果是多发性结节,有压迫的症状,可以通过术中的冷冻组织切片,根据冷冻组织切片的结果来决定是否要扩大手术。
甲状腺双叶囊胞性结节应结合患者的检查和症状选择治疗方法,如下:
1.如果没有临床症状,就需要定期的访问和观察,不需要特别的治疗。平时要多补充含碘的食品。
2.如果结节增大,患者表现出疼痛的症状。特别是吃东西或吞咽的时候,患者会有咳嗽、痰、气管被压或明显的压迫感。在这种情况下,应该进行手术治疗。通常在局部麻醉下对甲状腺的分泌腺进行部分切除。
3.多发结节也可以在全身麻醉下进行手术操作。手术可以通过冷冻病理学检查、术后结节缝合、需要引流组、预防术后感染、预防静脉补液、适当补充钙制剂来预防手足痉挛。
甲状腺机能亢进症,甲状腺功能低下症,以及甲状腺炎等多种疾病都会导致甲状腺弥漫性改变但甲功五项正常。
甲状腺功能五项检查结果显示,甲状腺扩散性变化并不明显。比如,桥本氏甲亢是在甲状腺炎的初期,其表现为甲状腺的弥漫性变化,但在甲状腺功能完全恢复的情况下,会有不同程度的变化。还有就是单纯的甲状腺肿大,只有甲状腺的形态学变化,而甲状腺的体积很大,表现为一种弥漫的变化。
甲状腺癌术后,甲状腺功能的五项指标,主要是T3,T4和TSH,甲状腺抗体的两项指标,没有太多的参考价值,在T3和T4,正常的前提下,TSH控制的越低越好,但是不能一概而论,有的人群不是很容易控制的很低的水平,TSH还没有降低理想水平,就可能出现甲亢的症状了,因此要权衡利弊,一般还会加查TG,TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标,但是一定要结合临床,不能做为单独的判断指标。
一般的甲状腺功能五项检测是无法查出的,但如果是由于甲状腺肿瘤引起的,则需要做更详细的体检,以确定是否存在。通常,甲状腺肿瘤要根据临床表现和相关的辅助检查来判断,例如颈前部肿瘤,出现呼吸困难、吞咽困难、颈前部疼痛等临床症状,通过B超可以判断是否有甲状腺肿瘤。通常来说,如果是甲状腺肿瘤,应尽早进行外科治疗,避免甲状腺肿瘤引起的甲亢。