蛀牙痛，首先要看龋齿的位置，如果是第三磨牙或者没有功能的牙齿就可以直接拔除；如果是破坏不是很大的，可以保留的牙齿，就可以考虑进行牙齿的根管治疗。随后对治疗的牙齿进行相关的修复，比如牙套或者嵌体。
长蛀牙了牙齿痛可以通过拔牙手术拔除这颗蛀牙，然后重新长。蛀牙是口腔常见病，如果发现牙齿有牙洞，已经发生冷热酸甜的敏感或者出现食物嵌塞疼痛的症状。可以及时去就诊，有牙结石，牙菌斑就及时去除。
通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
蛀牙补牙是不痛的，孩子有蛀牙是由于平时不注意口腔卫生刷牙不彻底，导致牙菌斑。牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变，对于龋坏的牙齿需要去医院口腔科进行充填修复治疗。
拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的。只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。一般的蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉，或者只是有一些的反应性疼痛。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。