因咳嗽住院治疗十天诊断心衰然后咳嗽没有完全好,然后...

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因咳嗽住院治疗十天诊断心衰然后咳嗽没有完全好,然后转院治疗后进重症病房一个星期后身亡,诊断急性呼吸窘迫综合症。请问到底哪里出了错
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孟庆玺 廊坊世纪协和医院内科 一级甲等
擅长:内科,心血管疾病。
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问题分析: 这种情况考虑是COPD导致的一个肺心病,最后右心衰导致的ARDS也就是急性呼吸窘迫综合症。
意见建议:考虑是心衰导致的。肺心病是比较不好治疗的。
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冠心病咳嗽可能心衰,心衰引起的咳嗽,有以下几个特点:频繁的干咳,伴有胸闷、气喘,活动或劳累后,咳嗽、气喘症状加重,处于平卧位时症状加重,当变成坐位和立位时症状缓解,并在夜间经常发作,心衰好发于既往有冠心病、高血压。

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擅长:内科、心血管疾病

心衰患者导致的咳嗽主要是因为肺淤血和肺水肿所致,治疗的关键,首先还是要利尿,排除身体内多余的水分,减轻水钠潴留和水肿,在一个就是使用扩血管的药物,改善肺淤血和微循环。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心衰咳嗽可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:
咳嗽是由呼吸系统感染引起的咳嗽、咳痰引起的。在这个时候可以进行积极的消炎,止咳的药物可以起到很好的作用;此外,有些心力衰竭的病人,由于左室增大,会挤压喉返神经,引起长期的慢性咳嗽,如果是在仰卧的时候,会引起剧烈的咳嗽。还有一些心力衰竭的病人在服用ACEI后会有持续的咳嗽,这是一种药物的不良反应。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰咳嗽严重治疗上要限制水的摄入量,量出为入,也就是根据尿量计算每日饮水量。另外要使用利尿剂帮助排出水分,减轻心脏负担。心力衰竭主要是心脏收缩力下降,每次收缩时射血能力下降,血液会淤滞在肺脏,甚至消化道、下肢等体循环里面。

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擅长:内科、心血管疾病

典型的左心衰竭肺阻塞表现为夜间醒来突然由于喘息,端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫或粘液泡沫。因此,心力衰竭应该谨慎和严格保密,防止心力衰竭。咳嗽引起的心力衰竭不需要特殊的治疗,主要是治疗心力衰竭、心力衰竭缓解咳嗽和自然提高。

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心力衰竭的患者如果存在咳嗽,考虑有可能是心衰本身所导致的,也有可能存在心衰,本身还存在肺部感染,肺部感染的人也会出现咳嗽的情况,如果想要缓解咳嗽,可以消炎之后,咳嗽的情况也会逐渐得到缓解,必要的时候也可以口服一些药物,有改善咳嗽症状的作用,对于心衰伴有咳嗽的,可以保持端坐位,也有助于缓解咳嗽的症状。

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