新生儿出现黄疸,一定要根据出生时间以及胆红素情况分析是生理性还是病理性的,在新生儿出生24小时后,血清胆红素由出生后逐步上升到86μmol/L,1~2周内消退。足月儿不超过204μmol/L,早产儿不超过255μmol/L。如果是生理黄疸可以不用太担心,如果是病理性黄疸要及时就医。
一般情况下,新生儿黄疸超过342微摩尔/L,或血液中的胆红素低于342微摩尔/L需要换血,具体分析如下:
在临床上,应该对儿童的病理性黄疸进行适当的光照。如果在光疗法期间,如果病情持续恶化,并且持续恶化,并且超过342微摩尔/L,或血液中的胆红素低于342微摩尔/L,则需要及时更换血液。术后第2、4、6小时,并每6小时继续观察儿童的尿量、血常规、电解质、血气分析、血清胆红素等指标,以便及时进行治疗。换血后儿童易发生继发性的感染,甚至导致败血症,需要及时处理治疗。
新生儿黄疸值的计算要根据黄疸出现的时间判断。
新生儿在出生后两三天开始有黄疸,大概一星期后到达高峰,不超过12mg/dl,足月儿一般两星期后黄疸会消退。若黄疸发生时间较早,如24小时内出现的情况,每天上升的幅度大,在5mg/dl以上,婴儿的皮肤呈金黄色或橘黄色,可能是病理性的黄疸,建议到医院进行蓝光照射,并完善检查。
黄疸指数是8的话,只是轻度的偏高改变,问题不大,可以口服药物退黄治疗,但是需要定期复查一下黄疸指数,如果是黄疸指数超过14的话,那是需要及时蓝光照射降低黄疸治疗的,避免进一步的加重引起核黄疸。
新生儿黄疸值主要是通过新生儿黄疸仪在孩子额头、前胸各个部位照一遍,两个地方的数值平均起来即为孩子的黄疸情况。另外也可以进行静脉血生化法或是微量胆红素法测量。
新生儿黄疸主要分为生理性和病理性两大类,血清总胆红素早产儿小于257umol/L,足月儿小于222umol/L为生理性黄疸,且一般状况好,不伴有症状,需要补充热量。但是对于一些黄疸在生后24小时到42小时内出现黄疸,且持续时间久,或者出现退而复现的情况,那么多考虑病理性黄疸,引起病理性黄疸原因较多,需要及时治疗。