急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。以肺泡毛细血管损伤为主要表现,属于急性肺损伤是严重阶段或类型。临床特征呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润。
新生儿呼吸窘迫综合征,又称新生儿肺透明膜病,是指新生儿出生后不久即出现进行性的呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起肺泡进行性萎缩。于生后4到12个小时内出现进行性的呼吸困难、呻吟、发绀、吸气性三凹征,严重者可以发生呼吸衰竭。
呼吸窘迫综合征是指早产儿的继发性疾病,其原因是肺泡表面活性物质不足,在新生儿出生后会出现呼吸窘迫,而且会逐渐加重。
呼吸窘迫综合征的病理学特征是肺透明膜的形成,也就是所谓的肺透明膜病。目前,由于糖皮质激素的防治,以及新生儿肺泡表面活性物质的应用,以及早期CPAP的使用,导致早产患儿的发病率降低,RDS的典型症状和严重性也有所改变。
由于缺乏肺泡表面活性物质所引起,导致肺泡进行性萎陷,患儿于生后4~12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关,胎龄越小,发病率越高,体重越轻病死率越高。
急性呼吸窘迫综合征的病因包括直接原因和间接原因两个方面。肺损害是由细菌、真菌、病毒等多种因素引起的。误吸主要为因呕吐引起的胃液吸入。各类创伤引起的肺部挫伤,溺水,主要有脂肪栓塞、羊水栓塞、血栓栓塞等,肺部受辐射及氧气中毒。主要病因有严重感染、败血症、外伤、肺外伤、急性重症胰腺炎、体外循环、大量输血、大面积烧伤、弥散性血管内凝血、神经损伤等。
急性呼吸窘迫综合征的主要病理特征是由于炎症不断的侵入肺血管,从而导致肺血管的通透性不断增高,让肺泡腔有渗出。病情不断的发展,会让患者出现肺部水肿的现象,肺部出现水肿之后也会呈现肺泡出血,因此要结合病理性的情况,选择合适的方式将肺容积逐渐减少,可以选择费税用的方式做到通气的效果,以免比例失调,通常出现急性呼吸窘迫综合症是因为肺内出现了多种致病因素。