周围性面瘫原因不是很明确，但是由于骨性，面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血水肿，必然会导致神经受压；自主神经功能不稳等均可以导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血水肿，从而出现面肌瘫痪。
原因，面部受凉，免疫力低下，病毒感染，外伤和中毒，脑卒中，缺血性或出血性脑血管疾病，引起面神经受累，其它少见原因；如先天性面神经核发育不全，颅内肿瘤，外伤等。常见表现是一侧面部肌肉动作不灵，同侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，面部肌肉表情僵硬，鼓腮漏气，同侧额纹变浅消失，口角流涎、漏食、眼裂增宽等症状。
面瘫的病位于面部，按照经络的循行，针灸治疗面瘫一般以取局部腧穴以及手足阳明、太阳经穴为主，面部腧穴多取阳白，太阳、四白、颧髎、颊车、地仓等穴位。并且临床针灸治疗面瘫需要局部腧穴同时配合远端腧穴，远端一般取合谷穴。除以上主穴外，还可以辨证选穴，若鼻唇沟变浅，可以加迎香穴，若气血不足，可以加足三里、气海等穴，若人中沟歪斜，可以加水沟穴，若听觉过敏，可以加听宫穴，若舌前三分之二味觉丧失，可以加廉泉穴。
一般情况下，小儿面神经发育不良与面神经发育不良有一定的关系，比如新生儿在出生后会发生面神经麻痹。也有可能是因为受到了创伤、病毒，或者是感冒。中枢性面瘫是与大脑疾病等因素相关的。因此，要判断是否属于周围性的面瘫，或者是中央型的。需要进行临床检查，可以借助头颅ct和MRI来明确诊断出面部瘫痪的原因，明确病因后对症治疗，有利于身体健康。
起面瘫的原因有炎症、感冒病毒感染、外伤，其中外伤是主要的原因之一，由于伤口没有清理干净而造成感染引发的面瘫。出门戴口罩和围巾，防止冷风直吹面部，避免吹空调，不要吃辛辣刺激性的食物和海鲜。