肛瘘怎么治疗才有效?

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肛瘘怎么治疗才有效?病情描述(发病时间、主要症状等):肛瘘怎么治疗才有效?除了向郑州的医生说的那样动刀子,难道就没有其他的办法能治吗。
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李国胜 副主任医师 辽宁省人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长肛裂肛瘘,内痔,外痔,混合痔。熟练进行腹腔镜胃...
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一、治疗方案
  一.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉
或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。肛瘘切开术的手术步骤:  1、正确探查内口:寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。  2、切开瘘管并充分切除边缘组织:瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。  3、肛管括约肌切断:术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝线,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。  4、伤口处理:每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合。二.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
肛瘘最有效地方法还是手术。建议手术治疗
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相关问答

肛瘘需要到医院肛肠科进行系统的检查,必要时进行手术治疗。出现流脓的症状要及时治疗,避免症状加重甚至出现大便失禁的风险。注意饮食和生活习惯,忌辛辣,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,不熬夜。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

得了肛瘘以后,首选的就是手术,唯一的方法也是手术,其他的方法都只是缓解症状,而治疗肛瘘的手术又分很多种,好比肛瘘切开术、肛瘘的剔除术、瘘管剔除术,还有什么补片的填充,免疫制剂的填充等,各种方法很多。

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应选手术治疗,内口的存在,脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

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肛瘘的治疗方法主要是通过手术方式,手术的原则是将瘘管彻底的切开或者切除,形成敞开的创面促进它的愈合。它最大的优点是不会造成严重的肛门失禁,同时具有操作简单,出血少,换药痛苦较小的优势。

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治疗肛瘘的方式就是手术治疗。肛瘘手术有很多种,比如瘘管切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。首先尽可能的保持肛门部位的干燥清洁,便后应该要用温水坐浴。在日常的生活中,要避免便秘或者是腹泻。

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手术治疗效果比较明显,主要症状是反复自外口溢出脓性,血性,粘液性分泌物。肛瘘不能自愈,只有手术切开或切除。手术尽可能减少肛门括约肌损伤,以防肛门失禁,应该保持会阴部清洁,经常换洗内裤,饮食上避免吃辛辣刺激的食物。

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