简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。
通常的话脊柱畸形也是有一个由轻到重的发展程度,比如比较轻的脊柱畸形,脊柱侧弯,如果度数小于15度,那这个时候的话,我们不需要任何的治疗,只需要观察,如果说脊柱侧弯发展到了25度,那就需要做支具的保守治疗了,如果脊柱侧弯畸形度数大于40度,而病人这个发育还没有成熟,这个时候就需要考虑手术治疗。
体格检查脊柱和四肢畸形应严格按照望、触、动、逐步检查。肢的检查特别要强调双侧对照。躯干和肢体的动态观察十分重要,包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态,上肢的使用情况等。
除基因异常外,考虑与生后姿势和动作有关。部分小婴儿总朝单一方向平卧而不翻身,使未发育成熟的软颅骨和骨盆受引力影响而发生变形,同时胸廓受压影响脊柱,可能是特发性脊柱侧凸的诱因。
脊柱畸形可以通过保持正确的站姿、坐姿,行走来预防。预防脊柱畸形的措施有以下几种:
1、特发性脊椎异常:难以预防,目前原因不明,也无证据证明负重书包、不良的写字方式会造成脊柱畸形。
2、退变性的脊柱畸形:与骨质疏松、老化有关,需要进行骨质疏松的治疗。
3、创伤性,神经纤维瘤性,马凡综合症:非常难以预防,建议早期发现、早期干预,如支具、石膏、牵引治疗等。