左手小拇指第一关节痛可能是痛风、关节炎、腱鞘炎等原因导致的。具体分析如下：
1.痛风：痛风一般是体内尿酸水平过高导致的，如果痛风累及手指关节时，就可能出现左手小拇指第一关节痛的情况。
2.关节炎：风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病容易导致手指关节疼痛以及肿胀，可能造成左手小拇指第一关节痛。
3.腱鞘炎：如果左手小拇指有狭窄性腱鞘炎，可能会出现疼痛、晨僵、弹响等症状，造成左手小拇指第一关节痛。
小孩大拇指伸不直常见以下两种，先天性骨骼畸形。因为大拇指骨骼的畸形发育导致拇指不能伸展，当被动拉伸拇指时有阻力感，X线摄片会发现有异常改变，必要时需要手术治疗。脑损伤综合征的早期表现。如果为生后3月龄内出现拇指伸不直、内扣，可以观察。
手指关节疼痛伴活动时弹响的情况常见于屈指肌腱腱鞘炎，所称弹响指或扳机指，特别多见于拇指情况，女性多见，多有手指过多活动所致，如做饭、织毛衣、弹琴、抱小孩及长久操作鼠标等。但是也不能排除类风湿性关节炎及骨性关节炎的可能，后两种情况一般不会单发，而前者常见于单个手指。
大拇指伸不直，需要考虑以下几个原因。如果是年轻人，长时间玩手机用大拇指滑动屏幕，或者是拿鼠标上网，首先考虑是腱鞘炎的可能性比较大，可以去正规医院的手足外科进行检查治疗。如果是老年人，原来有脑血管病，需要考虑脑血管病的后遗症造成的症状。颈椎病，除了肢体的麻木疼痛以外，也有可能造成大拇指伸不直的现象，可以去医院拍颈椎CT，明确诊断以后口服营养神经的药物。
小孩大拇指伸不直常见以下两种情况：先天性骨骼畸形。因为大拇指骨骼的畸形发育导致拇指不能伸展，当被动拉伸拇指时有阻力感，脑损伤综合征的早期表现。如果为生后3月龄内出现拇指伸不直、内扣，可以观察。
一般情况下，宝宝大拇指伸不直可以采取紧密观察、就医检查等方式进行处理，缓解相关症状。具体内容如下：
1.紧密观察：宝宝大拇指伸不直可能是生理性的，随着宝宝的生长发育会逐渐好转，从而可以伸直的，家长不用过于担心。
2.就医检查：如果家长发现宝宝的大拇指一直伸不直，则需要及时带宝宝前往正规医院进行检查，并进行针对性治疗，改善情况。
