腰椎管狭窄症主要与狭窄性脉管炎、单纯性的腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。腰椎管狭窄症的病人，有间歇性跛行的可能不止一种突特征象，脉管炎、狭窄性脉管炎都会有。除了要检查腰椎管是否狭窄，还要进行彩超检查。需要做B超检查，检查下肢血管有没有狭窄，有没有脉管炎。腰椎管狭窄症可能会出现腰痛，需要考虑是不是因为椎弓峡部裂导致的腰椎滑脱，可能是单纯的腰椎间盘突出。
一般来说，椎管狭窄症可通过手术、日常调理等方式进行治疗，具体如下：
椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。通常椎管狭窄症需要进行手术治疗，以缓解病情。
在治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期复查。
一般情况下，治疗脊椎管狭窄症要视具体的病情而定。具体分析如下：
临床上通常把椎管狭窄分成两类，一类是原发性的椎管狭窄，一类是继发的椎管狭窄。原发性椎管狭窄是指在发展后的脊柱管变窄。需要进行手术治疗。继发的椎管狭窄，例如：肿瘤、椎间盘等，属于继发的椎管狭窄，治疗上以治疗疾病为主，可以切除椎间盘、切除长出的肿瘤等。
对腰椎管狭窄的病人采取的是物理疗法。物理疗法主要是通过针灸、按摩等方式来锻炼主动肌，从而达到缓解疼痛等效果。经过理疗之后，患者会觉得很放松，但对于间歇性跛行的治疗效果并不是很好。平时应结合个人身体情况，积极锻炼腰部的肌肉力量，可以增加腰椎前韧带、后韧带以及侧韧带的力量。患者应尽量选择卧床休息，避免腰部劳损加重。
腰椎管狭窄的主要治疗方法是保守治疗，开放性手术和微创手术等进行方法治疗。如果患者保守治疗不能有效的治疗，或者出现间歇性跛行等神经系统症状，可以选择传统的开放性手术和微创手术。建议要注意改善不良的生活习惯，养成良好的坐姿，避免久坐，长期伏案工作，多休息等。药物一般有脱水，营养神经药物。康复疗法一般可以通过理疗、针灸、康复等进行训练。
腰椎椎管狭窄症的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：
1、一般治疗：改变生活方式，适当减轻体重、戒烟酒，以降低疼痛不适感。
2、物理治疗∶在指导下进行热敷、牵引、按摩、平衡锻练等。
3、药物治疗：在医生指导下选择使用如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养类、消肿镇静类等药物来减轻疼痛、炎症、改善肌肉紧张状态、促进周围神经修复。
4、手术治疗：对反复发作或症状加重者，需行手术治疗。