神经性呕吐的程度以及检查电解质、酸碱平衡是否失调,查清病因后,进行对症治疗,如供给维生素、能量合剂等;对呕吐的症状进行对症治疗,小剂量的舒必利,静脉滴注对呕吐很有效,还有具有抗焦虑作用的药物,如抗抑郁剂、抗焦虑药都能对缓解症状起到一定帮助。
神经性呕吐是一组自发或故意反复呕吐发作的心理障碍,与饮食没有直接的关系,与情绪不愉快,紧张和内心冲突有关。有必要排除引起呕吐的器质性病变,其中大部分呕吐,反复且无意识,暴发性喷射呕吐多发生在进食后,无明显恶心等不适症状。病人食欲不受影响,可在呕吐后进食,病人体重不减,且无内分泌紊乱,但常有癔病的倾向。
神经性呕吐特点多呈反复不自主的呕吐,多进食后出现突然喷射状呕吐,无明显恶心和其它不适症状,食欲多不受影响,呕吐后可进食,体重多不减轻,也没有内分泌紊乱的现象,但常具有癔病倾向。
神经性呕吐原因可能是对不愉快或感到憎恶的思想和经验的反应,如一女孩上学遇见一因车祸导致脑浆迸出而死亡的行为,以后当看到豆腐类食品便联想到这一情景而发生呕吐。也可能是精神过度紧张导致的。
神经性呕吐的治疗主要依靠发现与解决不良的心理因素,药物的对症治疗作用较小。患者应合理安排生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。注意神经性呕吐患者的全身营养状况。
感染性的神经性呕吐治疗上主要是以抗感染以及抗炎治疗为主,需要进行脑脊液检查,如果检查结果提示细菌感染,则需要看感染细菌种类,选择有效抗生素进行抗炎治疗,如果为病毒性感染则需要进行抗病毒治疗。如果病人患有颅内占位性病变或者近期头颅外伤性病变所导致的脑水肿,主要是以脱水降颅压为主。