总胆红素和直接胆红素都偏高提示可能有肝脏的损伤或者炎症,如果这两个指标明显高于正常值,需要及时去就诊。抽血化验肝功能和乙肝五项,如果是肝脏损伤或者炎症引起的胆红素升高,肝功能会有升高,必要时做个肝脏超声检查。
检查肝功时候空腹造成的,也可能是胆囊阻塞造成的,临床检查检验中很多时候会出现胆红素单独增高,当专案酶不高,一般忽略不计,总胆红素高,间接胆红素高可能属于肝细胞性黄疸的症状表现,与急性或慢性肝炎有关,需要进行系统诊治。消化科进行系统诊治,可以服用抗病毒,保护肝功能,抗纤维化的药物治疗。效果较好。平时注意休息,不要吃含胆固醇高的食物。
这两项检查结果都偏高,可能是肝炎,也有可能是肝内胆管的梗阻,或是胆囊炎。需要去医院进一步检查肝脏彩超,依据检查结果,及时采取治疗,平时饮食方面不要吃辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
总胆红素和直接胆红素偏高,考虑没有太大问题,可以到医院进一步检查肝胆胰脾超声,了解是否有胆道梗阻的疾病。如果没有胆道疾病就不需要进行治疗,平常注意多吃蔬菜水果,注意适当的运动就可以。
对于以直接胆红素为主,应该要考虑是属于外科梗阻性的病变,胆道结石,胆道肿瘤,胆道梗阻性病变。对于以间接胆红素升高为主,要考虑内科性的病变,如巨幼红细胞性贫血,溶血症,肝细胞性黄疸,肝炎等。
总胆红素,直接胆红素和间接胆红素高,考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。总胆红素45是指直接胆红素和间接胆红素的总和。而常见的就是药物性肝炎,或者是慢性病毒性肝炎,出现了肝功能恶化,所以也会合并有胆汁排空的异常。