小儿肠套叠的治疗?

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小儿肠套叠的治疗?
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徐学涛 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿窒息,支气...
您好!药物无法治疗。阵发性哭闹、排果酱样大便和腹部触及包块的患儿要高度怀疑肠套叠的可能。若全身情况良好,可即刻行空气或液体(钡剂)灌肠。空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法。 腹膜炎、肠穿孔、败血症、可疑肠坏死等均是灌肠禁忌证。症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就越小,危险性就越大。较之钡剂灌肠,空气灌肠具有快速安全、操作更简单、并发症更少、射线照射时间更短等优点。因能够准确获知灌肠压力大小,故有更高成功率。特别是一旦穿孔,钡剂灌肠危害严重。目前国内已普遍采用空气灌肠复位法,复位成功率为75%~94%。若首次复位不成功,可在麻醉下再行试灌。 复位成功后,一般需口服炭片,观察其排出情况,并告之家长,无论是灌肠还是手术,复位成功后均有复发可能。肠穿孔是空气灌肠最危险的并发症。一旦发生,应立即在剑突与脐连线中点处插入一粗针头,减张排气,并行急诊手术。 少数肠套叠有自发复位的可能。如果患儿已有休克或腹膜炎症状,或灌肠复位失败,需行剖腹探查。希望我的回答对您有帮助:-D祝您身体健康,谢谢!
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一般情况下,小儿肠套叠后的饮食注意清淡、柔软、易于消化。
小儿肠套叠,可能会导致阵发性哭吵、呕吐、腹部包块、果酱样血便、肛门指诊、脱水,电解质紊乱,精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝等症状。建议家长在平时饮食宜清淡、柔软、易于消化、富有营养,如小米粥、软面条、冬瓜、豆腐、番茄、瘦肉、鱼等,通常有利于给小儿补充营养。慢慢适应后,三个月到半年内逐渐增加至正常饮食,少吃难消化食物。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿肠套叠的常见症状有患儿突然出现阵发性的有规律的哭闹,伴有手足乱动,拒食,痛苦的表现。呕吐物为乳汁乳块及胃内容物,后转为黄绿色胆汁样物,并出现腹部包块、果酱样血便。最典型的症状有阵发性的哭闹呕吐,腹部包块,果酱样血便脱水和电解质紊乱,精神萎靡。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿肠套叠起病原因比较多,但是没有一个具体原因可直接导致肠套叠的发生。临床来讲,较常见的是婴幼儿时期饮食、食物习惯的改变,譬如正在吃母乳,开始改为半流质或者吃粥、米糊类型食物时,因为食物性质改变,肠道消化功能会有一个适应过程,有些孩子出现消化功能紊乱,或者出现肠道蠕动增快,就会导致肠套叠的发生。还有腺病毒感染也会导致肠套叠的发生。平常熟悉的肠炎,细菌性痢疾等有时也会导致肠套叠的发生。

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阵发性的哭闹是肠套叠最主要的一个临床表现,会出现反复的发作每次哭闹持续的时间大约在10到20分钟,这是由于肠系膜被牵拉而产生剧烈的疼痛引起的。呕吐、腹部的包块、果酱样大便也是肠套叠早期一个主要的表现之一。到了晚期以后有可能会出现萎靡不振,反应比较低下,有的孩子甚至会出现休克的状态。

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通常来说,小儿肠套叠的症状都有阵发性哭吵、腹腹部包块等。
小儿肠套叠的症状都有突然出现阵发性有规律的哭闹,伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现。同时通常会有明显的腹胀、腹痛,腹腹部包,或者腹部可以扪及腊肠一样的包块,肿块可沿结肠移动。此外,可以用肛门指检或者塞开塞露之后会排出柏油样便或者鲜血便。

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小儿肠套叠后胃肠功能紊乱,复位后复发的可能性较大,应特别注意饮食调理。饮食要清洁,清淡,易消化吸收,要给予少渣饮食,减少肠蠕动。可以适当吃些牛奶,米粥,鸡蛋,苹果等食物。不要吃过冷过热的食物,不要吃粗纤维含量高的食物。饮食要规律,少吃多餐。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。