4个月的孩子出现大声哭闹，首先要考虑是由于饥饿影响的。可以先给孩子进行喂奶，在孩子吃饱后如果正常睡觉就说明是饥饿导致。另外也可能是由于孩子受到惊吓刺激影响，因为孩子本身身体情况较弱，对于外界的刺激比较敏感，所以容易出现大声哭闹的情况。
问题分析：你好，根据你所描述的情况考虑，可能是由于惊吓或者是饥饿或饱寒冷，缺乏微量元素等生理因素所导致的。
指导建议：建议平时养成一个良好的睡眠环境，温度湿度要适宜，不要过热或过冷。
宝宝睡觉前要哭的原因有缺乏微量元素、室温不适合、睡前玩得过于激动、积食、消化不良等。
1。缺乏微量元素，血钙下降造成大脑和植物性神经兴奋性增强，造成宝宝夜间睡眠不足。
2、室温不适合，太热了，太冷了，睡觉不舒服。
3、睡前玩得过于激动，神经比较兴奋，容易导致睡意全无。
4、积食、消化不良、上火或夜间过饱亦可引起睡眠不安等。
哄宝宝睡觉的关键是要帮助宝安宝建立睡眠的规律，培养孩子昼夜分明的作息规律，逐渐养成晚上定时入睡，白天按时小睡且自行入睡的睡眠模式。临睡前，家长可以采取一些固定活动，如睡前洗浴、换上干爽的纸尿裤、换睡衣等。
考虑跟孩子缺钙有关。表现为夜间哭闹，出虚汗，使劲摇头，出现枕秃，走路不稳，有的孩子有O型或X型腿表现。也可能是肠痉挛。多见于一岁以内婴幼儿，夜间哭闹不止，或者是肠套叠。是婴幼儿急腹症之一。腹部超声可明确诊断。
问题分析：19天的宝宝睡眠不踏实易使劲吃奶是不是正常、奶量是不是充足，大便是否正常有无腹胀未介绍
指导建议：宝宝使劲的动作多原因很多，如母乳不足吸吮困难、消化有问题腹胀腹泻腹中不适均可引起宝宝扭动不安需仔细分辨，对症处理
