龟头有针眼大的红点可能是正常情况，也可能是内裤摩擦、龟头炎等原因导致的，具体分析如下：
龟头有针眼大的红点通常是很正常的现象，也有可能因为与内裤摩擦而引起的，要保持局部清洁，并持续的观察。如果这个红点持续下去，甚至会出现疼痛、水肿等、瘙痒症状，可能是龟头炎。龟头龟头炎的主要病因是包皮过长，包皮内藏着一些包皮垢，如果不及时清除，容易滋生细菌，从而导致龟头炎。
龟头红斑的病因有很多，感染性龟头红斑的是因为不洁的性生活而感染病源菌。而诱发的原因主要是包皮过长，清洁不足，包皮堆积所致，局部的包皮和粘膜有炎症，包皮过程中可能会产生藏污纳垢，要及时进行包皮手术。
平时要多注意保持局部的清洁，勤洗澡，勤换内裤，避免烟酒刺激性食物，如果症状加重，应及时到生殖感染科进行系统的检查。平时要避免食用辛辣刺激的食物。
龟头有红斑、瘙痒等症状，可考虑如下情况：
1.需要考虑是龟头炎。可能是因为包皮过长、包茎导致的局部龟头分泌物增多，从而导致了细菌感染。可以外用红霉素软膏、夫西地酸软膏等药物，对症治疗一至两个星期。
2.如果最近有过不干净的性生活经历，有可能是梅毒，建议做抽血化验，确定梅毒抗体，再进行针对性的静脉注射长效青霉素针剂，一至两个月内即可痊愈。
一般情况下，龟头红斑可能是龟头炎、梅毒等病，具体内容如下：
1.龟头炎：如果患者不注意个人卫生，可能会诱发龟头炎，出现龟头红斑。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸软膏等药物进行治疗。
2.梅毒：如果患者近期有不洁的性接触史，可能会感染病毒，可能诱发梅毒，出现龟头红斑。患者应及时就诊，抽血化验梅毒抗体。如果确诊为梅毒，患者应及时进行抗病毒治疗。
包皮龟头炎，常表现为龟头红肿，痒痛，异味，有时候甚至会有破溃的情况，包皮上多有红肿肿物，多与平时卫生习惯不良和细菌感染等情况有关。能赶紧去泌尿外科检查一下是否存在包皮龟头炎的情况，如果存在有炎症的情况，需要及时治疗的，遵医嘱即可。
我们正常人在阴茎勃起消退以后可以出现一些红斑样的改变；像一些包皮龟头炎以后也可以会出现红斑样的变化；像凝血系统如果有一些变化也可能会出现红斑样的变性；假如我们对某些药物过敏引起一些固定药疹，也可以在龟头出现一些红斑样的变化。