问题分析：根据你的描述考虑蛀牙可能性大，可能和小时候经常吃糖有关系。
指导建议：这种情况如果是乳牙不要紧会换了，但是如果是已经换了牙齿后出现这种情况可能需要口腔科检查一下是否有必要拔除还是洗牙，牙齿不整齐可以13岁左右再戴牙套矫正。
一般情况下，幼儿牙齿发黑可能是色素沉着、龋齿等原因引起的，需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
患儿如果因为生病经常喝深颜色的药液或经常吃巧克力、可乐、茶等容易导致色素沉着的食物，会导致幼儿牙齿局部出现色素沉着、发黑的情况，如果宝宝不注意口腔卫生，这些菌斑可破坏宝宝的牙釉质，使宝宝的牙齿发黑。
可以通过洗牙治疗去除这类物质，饮食可以使用粗纤维食物，对牙齿表面起到较好的摩擦，也能清洗部分发黑的组织，要多漱口，保持口腔清洁卫生，定期每年进行牙齿洗牙治。
洗牙后有牙龈发黑牙齿，可能是口腔内有蛀牙，最好到正规的医院口腔科做检查。洗牙是利用超声波的震荡频率，能够将牙齿上的牙结石、牙菌斑以及着色牙污垢等全部去除，就可以使牙齿变白。洗牙后牙齿上还有发黑情况大多数是蛀牙，可以在医生的指导下，通过树脂材质或者是玻璃子材质对牙齿做填充。
如果孩子的牙齿变黑，有很大的几率是龋齿、色素沉积造成的。
新生的牙齿是奶白色的，但是牙齿的外表很粗糙，容易上色，很难清洗。孩子们如果频繁食用含糖或含有大量人造颜料的食品，会导致牙齿变色。如果没有出现色素沉淀，可以使用牙刷等方法来进行修复。
一些孩子的龋齿与龋齿有关，如有不良的卫生习惯、清洁不到位、摄入过量甜食等，都有可能引起孩子的龋齿。
