医生我左上方蛀牙，吃东西的时候掉了半个

蛀牙掉了分两种情况:一种是蛀牙的牙冠脱落，一种是蛀牙连同牙根完整的脱落。当蛀牙的牙冠龋坏脱落时，需要拍x片检查牙根长度和根尖周是否有明显的炎症。如果牙根还有一定长度，没有明显炎症时，根管治疗后可以制作桩核固定在牙根内，再制作全冠修复牙冠。如果牙根很短或者根尖周有明显的牙槽骨的破坏和吸收，需要拔除蛀牙的牙根后，再进行修复。蛀牙连同牙根完整脱落的时候，要等伤口愈合后再修复。

可以将蛀牙中的龋坏组织清理干净，用人工材料充填修复后，缓解疼痛。如龋齿已达牙本质深层，牙神经已经发炎，夜间疼痛明显，且有自发性疼痛，则需进行完善的根管治疗。

补过的蛀牙掉了，可以及时到口腔科就诊，检查一下蛀牙的情况，如果牙根部位没有受损，可以再重新修补，如果蛀牙现象已经比较严重，及时的去医院进行，需要及时的到医院牙科检查确诊后重新修复。

如果是正常萌出，位置正常，且有对颌牙齿的智齿，如果产生蛀牙，可以于口腔内科行局部的龋洞充填术。智齿也称第三磨牙，萌出时间晚，位置靠后，平时难以清洁，并容易造成食物嵌塞，引发口臭和智齿冠周炎。

蛀牙已经一半牙齿碎裂需要确认是否伤到了牙神经。如果牙神经完好，蛀牙掉的部分可以选择填补，如果掉落的面积非常大，没法进行补牙了，就可以做一个牙冠，如果已经伤到了牙神经可以先进行根管治疗，取出牙神经之后再做牙冠进行修复。

蛀牙掉了一半，一般不能简单充填解决问题，简单充填固位差，充填体容易脱落，残留的牙体也会折裂。如果根管不做治疗，充填后根管内残留的感染坏死的组织会继续发展引起根尖炎、根尖瘘管或者根尖脓肿，间隙感染等。更好的方法是拍X光片，确认牙齿的髓室底是否完整，如果髓室底完整，可以做根管治疗，桩冠修复，如果髓室底不完整，一般不建议保留，拔除残根烂冠，修复镶牙，或种植牙。