一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
儿童由于患有中耳炎引起的耳脓，需要引起急性化脓性中耳炎，其病因与急性的细菌感染有关，也有可能伴有耳膜穿孔。所以要先进行耳内镜的检查，清除脓性分泌物，再根据外耳道的鼓膜和中耳的损伤情况，再进行药物的处理。
目前最常见的是青霉素和头孢类药物。一般一个星期的治疗周期，如果出现了严重的炎症，可以适当的拖延，同时可以用一些脓性分泌物进行细菌培养药物的敏感性测试，以确定合适的用药。
一般需要抗感染治疗。
这是急性化脓性中耳炎，往往是由于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染所导致。临床上主要是使用头孢类的抗生素口服或者进行输液治疗；同时耳道内可以先用双氧水清理外耳道、清除脓液；擦拭干净后，再点一些抗生素滴耳液，所用药物的时间相对要长，一般要5-7天。
建议：及时到医院检查治疗。平时避免耳膜收到外伤，避免耳朵受到水的污染。多吃水果蔬菜，加强锻炼，增强体质。
中耳炎会不会流脓取决于中耳炎的类型。比如急性单纯性中耳炎和慢性单纯性中耳炎一般由炎症引起，不会有流脓的症状，这两种中耳炎一般症状为局部的疼痛和充血。但急性化脓性的中耳炎、慢性化脓性中耳炎都会有流脓的症状，是由于耳朵内部受到细菌或病毒感染导致的流脓。中耳炎患者可以服用抗生素配合滴耳液进行治疗。治疗期间要保持局部清洁，尽量不用硬性物品挖耳朵。
一般来说， 预防儿童中耳炎，可以用以下几种方法：
1.预防感冒，家长做好预防感冒的工作，尽量减少感冒的次数，避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁，家长应该避免宝宝耳朵里面进水，比如洗头、洗澡时谨慎，避免耳朵进水，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。
