卡马西平的副作用有头晕嗜睡、乏力、恶心、皮疹、呕吐、偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等。偶见过敏反应，使用过量：剧烈眩晕或嗜睡，呼吸不规则、变慢或浅(呼吸抑制)，颤抖，异常的心跳加快。神经肌肉症状如不安、肌肉抽动、震颤、舞蹈样动作等。
卡马西平片的使用说明就是主要适应症是治疗癫痫发作，三叉神经痛，舌咽神经痛发作。预防或治疗躁狂，抑郁症，以及中枢性部分性尿崩症，酒精癖的戒断综合征。不良反应可以有头晕，共济失调，嗜睡，疲劳，粒细胞减少等。对于有房室传导阻滞，血清铁严重异常，骨髓抑制，严重肝功能不全禁用。癫痫使用中不能突然停药，糖尿病可能会引起尿糖增加。
这个药主要用于抗焦虑、失眠，也可用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥的治疗，属于精神类药品，如果过量服用对身体有很大的副作用，严重的情况下会导致死亡。建议平时一定要严格按说明剂量服用，不能盲目服用药物，服药期间饮食要清淡易消化，不能喝酒。
卡马西平片的危害主要体现在一些不良反应上，如头晕、共济失调、嗜睡和疲劳、中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。卡马西平片较常见的不良反应是中枢神经系统的反应，表现为视力模糊、复视、眼球震颤。还可能因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症（或水中毒），发生率约10-15%。较少见的不良反应有变态反应，中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。建议控制合适的用量，另外，对于一些身体特殊的患者如肝及肾功能不全还是不要轻易服用此药物。
这种药物是抗癫痫饿药物，用药时间要根据病人的病情严重程度来分析，一般用药要五年左右，无大小发作就可以考虑停用药物。一般2-3个月复查一次，主要是检查脑电图和肝肾功能及血常规等，但是要坚持用药，不要随意停用药物。
