请问医生第4腰椎骨折怎么护理

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请问医生第4腰椎骨折怎么护理
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袁绍斌 主治医师 鞍山市中心医院外科 三级甲等
擅长:颈肩痛,腰腿痛,创伤骨科,骨病等。
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您好。早期的护理要求及其意义  胸腰椎骨折病人急性期要绝对卧硬板床,大小便也不能坐起。床铺保持清洁干燥,病人的内衣常换洗。卧床应每2?4小时翻身一次。对长期受压的部位施加按摩,以促进血液循环,防止褥疮发生。在伤后(或手术后)2周,患者由一个健康人突然强迫卧床,生活不能自理,往往不能适应这种骤然打击,再是骨折(或手术)所致的疼痛,而产生恐惧.焦虑,并为预后担忧的心理。因此,首先要做好心理护理,向病人说明此类损伤的治疗过程和转归,解释卧床的时间和必要性,解除其心理压力积极配合治疗;二是预防褥疮,定时给患者翻身,按摩受压骨突处,翻身时严格掌握翻身技巧,防脊柱扭曲,行直线或滚动翻身,鼓励加强营养,以增强肌体抵抗力,保证患者的皮肤清洁、干燥;三是指导.鼓励患者多做深呼吸,扩胸运动,有效的咳嗽、咯痰、痰液粘稠不易咯出时行雾化吸入并轻拍背部,以稀释痰液利于引流,预防坠积性肺炎。四是做好饮食护理,此类病人往往担心解大小便不方便而节制饮食,护理上要对病人做好说服工作,说明节制饮食而带来对健康的不利应鼓励病人多进食高热量、高蛋白、易消化的饮食。五要做好大小便的护理,对留置导尿的病人,早期持续引流尿液,2-3周后改为定时夹管放尿训练膀胱反射或自主收缩功能,鼓励多饮水,定期膀胱冲洗,每日用0.5%的碘伏檫洗会阴二次  2.2中期护理要求及其意义  胸腰椎骨折病程在2周至2月期间,疼痛及其它不适均得到缓解,对疾病也有进一步的认识,心理上也逐渐适应,此阶段护理上要加强以下几方面:①指导患者行腰背肌和下肢的功能锻炼,不能自主锻炼者,要定时按摩下肢肌肉和做关节的主动和被动活动,防止进行性肌萎缩和关节僵硬,告知患者功能锻炼是一个缓慢渐进的过程,做好生活护理、预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘的护理。  2.3后期护理要求及其意义  病程在2-3月后,患者的一些症状逐渐消失,部分功能逐渐恢复。一般来说随着病程的推进,其功能改善的速度就越缓慢,此时病人容易产生不能康复,就此致残的绝望心理。此时关心与鼓励及家属的悉心照料对病人的心理转变尤为重要,应告知患者此类疾病的功能恢复需要一个漫长的过程,在取得病人及家属配合的情况下,给患者制定一个行之有效的康复计划、训练方法、讲解预期目标,增强患者的信心,使其能积极主动参与功能锻炼,建议有条件者转入社区康复治疗。病人卧室内应保持空气新鲜,可到室外进行适当的活动和日光浴,以增强机体抵抗力。进行牵引和胸腰椎骨折的卧床病人,最好选择朝南的房间,多晒太阳。骨折部位以外的肢体也要经常活动,每日不少于两次,每次不少于10分钟,以防关节僵直、肌肉萎缩、骨质疏松。经常活动还可防止静脉血栓形成,促进胃肠蠕动,增进食欲
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年龄较小者骨折恢复越快,年龄较大者则恢复较慢。正常成年出现轻微腰椎骨折时,佩戴支具6周左右即可以达到愈合。腰椎骨折较严重者需脊柱外科医生进行手术治疗,术后骨折愈合时间为6-8周左右。老年愈合时间相对较长。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

孕妇腰椎骨折注意不要随意走动。
孕妇腰椎骨折对于孕妇来说是很不好的,这在平常生活中是很少见的,因为这可能会影响以后的生产。尽管怀孕之后日常生活当中留意,创伤的概率极低,但也有很有可能出现意外发生腰椎骨折,所以平时要多注意到孕妇的安全。如果受伤一定要积极的严格卧床,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能站立行走。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

腰椎骨折需要给患者定期翻身。腰椎骨折后护理应注意:
1、要定时翻身,3-4个小时必须翻转一次,这样可以避免长时间卧床造成压疮。
2、定期拍打后背,因为长期卧床,特别是中老年人,很容易发生坠积性肺炎。
3、要注意锻炼下肢,避免下肢肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓的发生。
4、如果是脊柱骨折的病人,应注意术后创面的渗血、渗液情况,如有需要,应及时更换,并进行消毒。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎骨折可以坐需要三个月。在临床上,医生一般会在骨折10-12周的时候进DR、CT等影像学检查,以确定骨折的临床愈合情况。只有在骨折达到了临床愈合的条件下,病人才可以坐下。在病人坐起来的时候,最好是带上腰包或者是支架,这样可以对病人的腰有一定的保护。在起坐时间、频率方面,应按逐步进行的原则进行。有些人在刚坐起来的时候会有头晕、头痛的感觉,可能是由于卧床时间长、体位改变等因素造成的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

按照正常腰椎骨折恢复的时间,一般两周左右,骨折断端的瘀血肿胀就逐渐的吸收消退。并且,骨折部位会形成纤维连接相对的稳定,所以这时候病人的疼痛才会逐渐的减轻消失,对于腰椎骨折的病人在两周以内,一定要绝对卧床休息,以免导致损伤的椎体部位受力,就会导致肿胀疼痛的加重,从而影响椎体骨折的恢复,并且还会引起腹胀腹痛的情况,影响正常的生活。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

能分十级,这种一般评级为最低级十级伤残,如果日常生活活动能力大部分受限制,社交能力大部分受限制这为九级,如果日常的有关的活动能力部分受限,断续工作,这是八级伤残,短暂活动不受限,工作时间有明显的缩短,这是七级伤残,不能胜任原来的工作,是六级伤残,一级伤残,是最重的伤残。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术