发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀等称为附睾、睾丸炎。
单侧或双侧附睾的阴囊、睾丸或附睾3个月或更长时间的疼痛或不适可诊断为慢性附睾炎，而慢性附睾炎通常继发于慢性前列腺炎或损伤。慢性附睾炎根据病因和病理可分为慢性炎症性附睾炎、阻塞性慢性附睾炎、慢性附睾痛。其常见症状如下：阴囊侧以隐痛、肿胀、坠落感为特征。疼痛包括下腹部和同侧腹股沟。
儿童附睾炎会出现排尿会非常的困难，从而出现尿滞留。尿液中带血是附睾炎的症状之一，排尿无力、尿线变细和尿滴沥，尿频：是附睾炎的早期信号，夜尿次数相比以前会大大的增加。
患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。
附睾炎的最开始的症状就是阴囊处出现剧烈的疼痛，特别是附睾会肿胀，同时也会引起阴囊的症状，且阴囊表面对身体一般的男生而言，甚至连走路都成问题，几日后会出现疼痛扩散，至腰部、后背及会阴部，且没过多久睾丸和附睾会逐渐变成硬块。