悬赏提问

主动脉窦部明显增宽,约49㎜,

会员126974563 51岁 悬赏10元 已回复
主动脉窦部明显增宽,约49㎜,主动脉右冠窦瘤样膨出。二尖瓣脱垂并严重关闭不全。必须立即做手术么?必须开胸么?要是微创的话能不能一次做完?
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高璐 主治医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,骨质增生
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问题分析:目前情况看先心病确实比较重,多是遗传、先天发育引起,治疗上首选手术治疗。
指导建议:治疗上建议正规三甲医院的心脏外科就诊,排除手术禁忌后近期行心脏手术,可以做微创手术,换瓣膜以及伞堵手术,一般是一次完成,建议做好开胸手术的准备,一旦微创手术不能进行下去,可以立刻进行开胸。
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相关问答

主动脉窦部指的是主动脉刚从心脏发出来的那一段,主动脉窦部增宽,有可能是主动脉本身的原因,比如主动脉炎、升主动脉瘤。其次可能是主动脉瓣的原因,比如动脉瓣有狭窄,导致主动脉窦部继发性的扩张。

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擅长:内科、心血管疾病

主动脉窦部增宽本身可能并不是一个疾病,而是其他大动脉疾病,或控制不良的高血压导致的继发性损害,所以主动脉窦部增宽本身并没有什么危害。但是如果主动脉窦增宽导致了冠脉开口压力变化,就可能会导致缺血性心肌病,比如劳力性心绞痛,甚至心肌梗死。

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主动脉窦部、根部、升主动脉,内径正常小于35毫米,如果大于35毫米,诊断增宽,大于40毫米,诊断扩张,大于45毫米,诊断囊性扩张,也就是升主动脉瘤。对于主动脉窦部出现增宽,一般都是由血压增高而引起,一定要口服降压药,把血压控制到正常水平,然后每天连续用药,不能间断。

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升主动脉增宽,常是由动脉粥样硬化、血液粘稠、血脂高等引起的,会出现胸闷、心慌、呼吸困难、心悸、短暂性的视力模糊、头痛等症状。要养成良好的作息规律,饮食要清淡,不要吃一些高脂肪,高蛋白,胆固醇高的食物,可以吃一些蔬菜水果,戒烟戒酒,进行适当的运动锻炼。

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主动脉窦部增宽本身不是一个疾病,而是其他大动脉疾病,或控制不良的高血压导致的继发性损害,所以主动脉窦部增宽本身并没有什么危害。但是如果主动脉窦增宽导致了冠脉开口压力变化,就可能会导致缺血性心肌病。

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升主动脉内径增宽,说明主动脉有扩张的情况,严重的会发生主动脉瘤,是非常危险的,这种与高血压有关,再就是马凡综合症等疾病导致的,首先要积极降血压治疗,可以降压,降心率,同时要定期复查,至少要每年做一次心脏彩超,如果扩张增宽超过5厘米,就有破裂的可能,这种往往要进行手术置换主动脉。

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