瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制,主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗,比如瓣膜置换术,可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术,那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难,而且预后也会很差,而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异,常用的药物有美托洛尔,比索洛尔等;卡托普利,依那普利,缬沙坦,坎地沙坦等。
心衰细胞主要是患者存在心力衰竭引起的。
当左心功能衰竭或肺静脉回流受阻导致肺淤血红细胞渗出时,肺内巨噬细胞吞噬红细胞分解,产生含铁血黄素沉积在吞噬细胞细胞浆中,形成心衰细胞。高血压、心脏病是导致心力衰竭的主要原因,其次可能是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等造成的的,其中二尖瓣狭窄会导致肺静脉回流受阻。长此以往,会使心脏的心肌细胞的收缩能力下降。
一般来说,瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。
瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术,可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术,在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛;或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。
患者平时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,保持环境安静和室内空气新鲜。
是原发性肥厚型心肌病引起,这些是舒张性的心衰。由于心衰常伴有肺循环和体循环的被动性充血,又叫做充血性的心衰。有时候呼吸道感染心律失常,或者是输液输血过多,这种血容量增加过度的体力活动,也会引起。
如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病,那么就要加用冠心病的药物。如果不能确定是什么心脏病引起的。那么就要到大医院做冠状动脉造影检查。做心脏彩超检查。可以加用速尿利尿。提到痰很多,提示可能存在肺部感染。建议加用抗感染治疗。
心衰引起的咳嗽吃止咳药一般是没有用的。
对于心力衰竭导致的咳嗽,服用止咳药物效果不大。心衰的时候,肺静脉的压力会升高,会造成支气管肺泡粘膜的淤血,出现剧烈的咳嗽,这种情况下服用止咳剂只能对症缓解,并不能从根源上解决。常用的治疗方法有:利尿剂能有效的减少肺动脉高压、缓解肺淤血;也可以口服硝酸脂制剂来提高心肌的血液供应,减少肺动脉压力;可以口服洋地黄等药物来增强心脏的收缩率,同时还可以口服ACEI或ARB制剂来抑制肾素-血管紧张素。